Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 80-96.

Fifteen to twenty percent of the patients present with high-risk factors and they experience higher rates of recurrence and distant relapse. Several trials were conducted to find the optimum treatment for these group of patients in order to improve their prognosis.
Patients and methods
Phase II prospective randomized trial with 2 arms :
•Arm A: Patients received adjuvant Radiotherapy only.
•Arm B:Patients received concurrently with radiation weekly cisplatin 30-40 mg/m2 administered intravenously followed by four cycles of carboplatin AUC5 and paclitaxel 175 mg/m2 administrated intravenously at 21-day intervals
Results:
•Groups were comparable in terms of demographic factors.
•All patients received their adjuvant radiotherapy with comparable rates of cystitis and proctitis between groups
•Patient in group B suffered more hematologic toxicity then group A during radiation. .
•78% of patients in group B received the full course of their adjuvant chemotherapy.
•Patients in group B suffered from hematologic toxicities with rates higher than similar western trials.
•25% of patients who received chemotherapy had grade II neuropathy and 14% had grade III.
•PS at last follow up was worse in group B.
•More patients in group A developed distant relapse while more patients in group B died of other causes.

الخلفية العلمية و الهدف من الرساله:
(15-20 %)من النساء يتم تشخيصهن بسرطان الرحم عالي الخطورة وتكون نتائج العلاج غير مرضية.
مقارنة نتائج العلاج الاشعاعي والكيماوي معا ضد العلاج الاشعاعي فقط وذلك في حالات اورام الرحم عالي الخطورة.
طرق البحث :
أجريت هذه التجربة السريرية احادية الاخفاء العشوائية المقارنة على 83 امرأة مصابة بسرطان الرحم يخضعن لعملية استئصال جذري للرحم. تم اختيار المرضى بشكل عشوائي إلى مجموعتين للمقارنة بين العلاج الاشعاعي فقط ضد العلاج الاشعاعي والكيماوي:
المجموعة الأولى: تلقت علاج اشعاعي .
المجموعة الثانية: تلقت علاج اشعاعي وكيماوي
النتائج:
•كانت خصائص المرضى وخصائص الورم متشابهة الي حد كبير بين المجموعتين.
•كانت خطط العلاج الاشعاعي متقاربه بين المجموعتين الي حد كبير
•انهي جميع المرضي في المجموعتين العلاج الاشعاعي
•لم يكن هناك اختلاف في نسب الاعراض الجانبية الحاده علي المثانة والمستقيم التي نتجت من العلاج الاشعاعي بين المجموعتين .
•المرضي اللذين تلقوا علاج كيماوي مصاحب عانوا اكتر من تدهور صورة الدم
•تمكن 78% من المرضي في المجموعة الثانية من اتمام العلاج الكيماوي المقرر لهم
•كانت النسب التي تشير الي تثبيط النخاع الشوكي الناتج من العلاج الكيماوي اعلي من النسب العالمية
•عاني 25%من المرضي في المجوعة الثانية من التهاب الأعصاب من الدرجة الثانية و 14% عانوا من الالتهاب من الدرجة الثالثة
•كانت الحالة الصحية العامة عند اخر متابعة اسوأ للمرضي في المجوعة الثانية
•كان نسب انتشار المرض اعلي في المجموعة الاولي ولكن عدد الوفيات أعلي في المجموعة الثانية.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.