Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 110-111.

Background: Hypertension (HTN) is a prevalent cause of cardiovascular disease that is preventable through a combination of lifestyle behaviors. One such preventable behavior is poor sleep that is increasingly recognized as a risk factor for HTN. While there have been a limited number of studies examining the impact of pharmacological therapy on sleep quality and its subsequent effects on HTN, there are virtually few if any studies investigating how improving sleep quality through sleep hygiene or other non-pharmacological therapies can affect HTN.
Aim: Assess the effect of improving sleep on hypertension (stage I) measurements.
Methods: This is an experimental randomized clinical trial carried out on 100 participants (50 participants in each group) of stage one hypertensive patients with poor sleep quality at Family Medicine Outpatient Clinics - Cairo University Hospitals. Assessment the sleep quality was done by Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The improving of sleep quality achieved through using of standard general health education in the health education (HE) group, and through sleep hygiene education and tension releasing exercises (TRE) in the TRE group. C-reactive protein (CRP) was assessed pre and post the interventions.
Results: Males, highly educated participants and city residents showed higher global PSQI score (corresponding to a lower quality of sleep). Also, it was revealed that the TRE group -who received sleep hygiene education and TRE- showed lower value of post global PSQI than HE group who received standard health education (P value < 0.001). Moreover, the study showed significant decrease in systolic and diastolic blood pressure levels among the TRE group after improving of the sleep quality (P value < 0.001). Furthermore, the TRE group showed significant decrease in CRP level in the post interventions assessment (P value < 0.001).
Conclusion: Improving sleep quality can improve the blood pressure levels among stage one hypertension patients.

يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل لأمراض القلب والأوعية الدموية ويمثل أكثر من 10٪ من نسبة الوفيات في سكان جميع أنحاء العالم.
سوء نوعية النوم وارتفاع ضغط الدم يشتركان في العديد من الآليات المحتملة. أجريت هذه الدراسة لتقييم تأثير تحسين نوعية النوم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يترددون على العيادات الخارجية لطب الأسرة في مستشفيات جامعة القاهرة.
لقد كانت دراسة تدخلية شملت المشاركين من رواد العيادات (100 مشارك). تم أخذ موافقة مستنيرة وتاريخ كامل متبوعًا بفحص عام لاستبعاد وجود معايير الاستبعاد ثم تم تقييم جودة النوم من خلال مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم. تم تقسيم المرضى الذين يعانون من جودة نوم سيئة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى (مجموعة التحكم) تلقت رسائل تعليمية صحية عامة بما في ذلك: عادات الأكل الصحية وأهمية النشاط البدني والترطيب الجيد.
المجموعة الثانية تلقت تعليمًا حول نظافة النوم حيث علمنا المرضى عن عادات النوم الصحية وشجعناهم على اتباع مجموعة من التوصيات لتحسين نومهم (على سبيل المثال، تجنب الكافيين والنيكوتين، وممارسة الرياضة بانتظام، والقضاء على الضوضاء من بيئة النوم، وإدارة التوتر، والحفاظ على جدول نوم منتظم).
وعلاوة على ذلك، علمنا المرضى تمارين تخفيف التوتر والتي تتكون من سبع تمارين تمدد مصممة لتنشيط وإرهاق عضلات الفخذ المثنية، والتي يمكن أن تسبب في النهاية ارتعاشًا عصبيًا عضليًا عفويًا أو اهتزازًا للجسم.
كان هذا مرتبطًا بقياسات ضغط الدم المتعددة وبروتين سي التفاعلي المطلوب لكلا المجموعتين قبل وبعد التدخلات.
بدأت الدراسة في يناير 2023 واستغرقت 17 شهرًا لتكتمل بحلول مايو 2024 مع مرحلة تحضيرية بدأت في يناير 2023 إلى مارس 2024. وشملت فترة تخطيط ومراجعة الأدبيات.
تم الانتهاء من تحليل جمع البيانات وإعداد التقارير في يونيو2024.
أظهرت نتائج الدراسة انخفاضًا كبيرًا في مستوى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي للمجموعة الثانية بعد تحسين جودة النوم.
وعلاوة على ذلك، كان هناك اختلاف كبير للغاية فيما يتعلق ببروتين سي التفاعلي بعد التدخل حيث أظهرت المجموعة الثانية انخفاضًا كبيرًا في مستوى بروتين سي التفاعلي في التقييم بعد التدخل.
كما كان هناك اختلاف كبير عند المقارنة بين مؤشرجودة النوم العالمي والجنس والحالة السكنية والتعليم حيث أظهر الذكور وسكان المدينة والمشاركون المتعلمون تعليماً عالياً درجة العالمية أعلى (المقابلة لجودة نوم أقل).
وبناءً على نتائج الدراسة، يوصى بالحاجة إلى المزيد من الحملات التعليمية الصحية لزيادة الوعي بقضايا نظافة النوم وخاصة في الحالات الصحية المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.