Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 103-129.

Introduction: Frozen shoulder is a condition with a functional restriction of both active and passive shoulder motions for which radiographs of the glenohumeral joint are normal. There are different methods of managing frozen shoulder. It is a stiff condition that requires flexible decision.
Patients and methods: A comparative randomized controlled study (RCT) was conducted on 60 patients who had primary frozen shoulder. Each group included 30 patients; group (A) underwent 360 degrees arthroscopic release via extra articular approach, group (B) underwent manipulation under general anaesthesia using the Codman’s paradox method.
Results: After 3 months follow up; there was no statistically significant difference between both groups regarding range of motion, Oxford, UCLA and VAS scores.
Conclusion: Arthroscopic capsular release (ACR) is a safe yet technically demanding, time consuming, and costing more while manipulation under anaesthesia (MUA) is relatively less safe but technically less demanding, less time consuming however there is no statistically significant difference between both groups.

دراسة اكلينيكيه وصفية مستقبلية على ما يعادل 60 مريض فى الفترة من يناير 2017 إلى ديسمبر 2202 ، حيث أجريت بطريقة عشوائية محكومة باستخدام مظاريف غير شفافة محكمة الغلق لمقارنة النتيجة الوظيفية لفك التصاقات حافظة مفصل الكتف بالمنظار 360 درجة من خلال نهج جانبي خارج المفصل و عمل فتحه المنظار الاماميه تحت النظرمباشره مقابل تحريك مفصل الكتف تحت التخدير لفك الالتصاقات و ذلك لمرضي تجمد الكتف الأولي.
تم تضمين ستين مريضا ممن يعانون من الكتف المتجمد الأولي في الدراسة و تم تقسيمهم إلى مجموعتينA, B.
خضع مرضي المجموعة A لفك التصاقات حافظة مفصل الكتف بالمنظار 360 درجة من خلال نهج جانبي خارج المفصل ، بينما خضع مرضى المجموعة B لتحريك مفصل الكتف و تحرير مجال الحركة تحت التخدير العام وفقًا لمفهوم Codman المتناقض.
تم اختيار جميع المرضى وفقًا للمعايير التالية:
• العمر: المرضى الناضجون هيكليا.
• الكتف المتجمد الاولي.
• استمرار الأعراض لأكثر من 3 أشهر.
• إجراء العلاج الطبيعي لمدة 3 أشهر على الأقل قبل التدخل.
اتبعت المجموعتان نفس بروتوكول إعادة التأهيل ومدة المتابعة (3 أشهر).
تم مقارنة المجموعتين على النحو التالي:
• قياس مجال حركة مفصل الكتف قبل الجراحة وبعد الجراحة.
• الدرجات الوظيفية قبل الجراحة وبعد الجراحة:
o مقياس UCLA.
o مقياس OXFORD.
o VAS.
كانت كلتا المجموعتين متشابهتين من حيث التوزيع العمري في وقت العملية والوقت من الأعراض إلى العملية.
و قد وجد أنه...
في تقييم ما بعد الجراحة لكلا المجموعتين:
• كان متوسط الدوران الخارجي 50.3 درجة لمرضى المجموعة (A) بينما كان 49.2 درجة لمرضى المجموعة (B).
• كان متوسط الدوران الداخلي 5.6 بالدرجة الثابتة لمرضى المجموعة (A) بينما كان 5 لمرضى المجموعة (B).
• كان متوسط الإنثناء الامامي 153.7درجة لمرضى المجموعة (A) بينما كان 145.7 درجة لمرضى المجموعة (B).
• بلغ معدل الأبعاد الجانبي 137.8 درجة لمرضى المجموعة (A) بينما كان 136.7 درجة لمرضى المجموعة (B).
• كان متوسط مقياس UCLA 28.17 نقطة لمرضى المجموعة) (A ، بينما كان 27.07 نقطة لمرضى المجموعة (B).
• كان متوسط مقياس OXFORD 39.33 نقطة لمرضى المجموعة (A) ، بينما كان 34.7 نقطة لمرضى المجموعة (B).
• كان متوسط مقياس VAS 1.7 نقطة لمرضى المجموعة (A)بينما كان 2 نقطة لمرضى المجموعة (B).
النتيجة:
نستنتج من ذلك أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين كلتا الطريقتين فيما يتعلق بمدى الحركة والنتائج الوظيفية.
التوصيات: ينصح بالمزيد من الدراسات المستقبلية على عدد أكبر من المرضى والمتابعة لفترات زمنية أطول.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.