Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 110-129.

Aim: To evaluate oral and dental health status in Egyptian children with cerebral palsy (CP).
Methodology: A Cross-sectional study was conducted at The National institute of Neuro-motor
System in Imbaba, and Faculty of physical therapy, Cairo University, Egypt. Oral examination for
500 children with CP between the ages of 4 and 14 years was performed and an interview-based
questionnaire and a clinical examination were used to gather the data. A questionnaire evaluated oral
manifestations of CP, oral lesions, decay missing filling-tooth/decay filling-tooth (DMFT/dmft).
Periodontal screening recording (PSR tool), enamel defect index and Temporomandibular joint
disorders were charted. Maxillofacial defects, dental problems, bruxism, malocclusion, and drooling
of saliva were assessed. Children’s CP type and motor dysfunction were determined. All statistical
analyses were performed at p< 0.05.
Results: The study was conducted on 500 cases with the mean age of (6.52±2.97) years. The most
prevalent type of CP was quadriplegia (42.0%). Oral lesions (angular chelitis) in CP were only found
in two cases (0.4%) as well as orofacial clefting (0.4%). The mean values of dmf/DMF were
(0.65±1.42, 0.20±0.81) (p<0.5). There was significant correlation between poor oral hygiene and
DMF (r=0.11; p= 0.018) in spastic CP. There was a significant association between DMF and
presence of periodontal disease in spastic type (p <0.001). DMF score in CP especially monoplegia
and quadriplegia was highly significant. There was a significant association between children with
quadriplegia and gingivitis. The association between TMDs and physical examination was
statistically significant (p<0.05). There was a statistically significant association between drooling
and mental retardation (p<0.05). Association between bruxism with malocclusion, enamel defect,
TMDs and TMJ arthralgia was highly significant (p<0.05).
Conclusion: The majority of the CP children usually exhibit high occurrence of mental retardation,
caries and drooling. The primary factor linked to caries experiences in children with CP is thought to
be the level of oral hygiene status, which reflects the effectiveness of oral health practices

يشير الشلل الدماغي إلى أنواع مختلفة من أمراض تطور الحركة والوضعية التي تعيق قدرة الفرد على الحركة والوقوف. يُعتقد أنه ناتج عن اضطرابات غير تقدمية في نمو دماغ الجنين أو الرضيع. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في الإصابة بالشلل الدماغي ، بما في ذلك العدوى وصدمات الولادة ونقص الأكسجين في نمو الدماغ والعوامل الوراثية. الشلل الدماغي له ارتباط كبير بالخداج. وزن المولود هو عامل خطر إضافي للولادة المبكرة. غالبًا ما توجد المشكلات الحسية والمعرفية والتواصلية والإدراكية و / أو السلوكية جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الحركية للشلل الدماغي واضطرابات النوبات. الصرع ، ومشاكل العضلات والعظام ، ومشاكل التغذية ، والإعاقات الذهنية ، وتشوهات الرؤية ، واضطراب السمع ليست سوى عدد قليل من الأمراض المصاحبة التي قد تكون موجودة في الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. هناك العديد من المشكلات الوظيفية والقحفية الوجهية المرتبطة بالشلل الدماغي ، مثل صعوبة الأكل ، والإفراط في إفراز اللعاب ، وصعوبة التحدث والمضغ ، والبعد العرضي الصغير للفك العلوي ، وارتفاع الوجه الأمامي بشكل مفرط ، وسوء الإطباق من الدرجة الثالثة. يُظهر المرضى المصابون بالشلل الدماغي سمات مثل التباعد الواسع في كل من الأقواس والأسنان الأمامية للفك العلوي.
تشمل خيارات العلاج تراجع الأسنان التي تم وضعها للأمام ، وسد الثغرات ، والأجهزة التي تكسر العادات ، وتمديد الفك العلوي الجراحي في الحالات التي يتوقف فيها النمو.يُظهر الأطفال المصابون بالشلل الدماغي قابلية أكبر للإصابة بعدد من أمراض الفم والأسنان بسبب التنسيق العصبي العضلي غير الطبيعي في اللسان والشفتين والخدين ، فضلاً عن المستوى المنخفض للعناية بالفم وضعف جودتها. من بين هذه الأمراض تسوس الأسنان ، وأمراض اللثة ، وصدمات الأسنان ، وسوء الإطباق ، وصرير الأسنان ، وتشوهات المفصل الصدغي الفكي ، ونقص تنسج المينا ، والسلوكيات الفموية غير الطبيعية مثل دفع اللسان ، والتنفس الفموي ، وسيلان اللعاب.
يشكل علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي تحديًا كبيرًا لأن هؤلاء الأطفال غير قادرين على التعاون أثناء علاج الأسنان. لذلك ، فإن زيادة الوعي ومعرفة طب الأسنان حول صحة الفم سيساعد في تقليل حدوث مشكلة الأسنان.
أجريت هذه الدراسة لتقييم حدوث آفات الفم لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. قم أيضًا بتقييم حالة الأسنان ، وأمراض اللثة ، وأمراض اللثة ، وسوء الإطباق ، والكسر ، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
تكونت العينة من 500 طفل من ذوات الشلل الدماغى من كلا الجنسين تتراوح أعمارهم من 4 إلى 14 سنة. تم تجنيد أطفال الشلل الدماغى من المعهد القومي للجهاز العصبي بإمبابة ، وكلية العلاج الطبيعي ، جامعة القاهرة بالقاهرة ، مصر.أجرى المحقق مقابلة مع أولياء الأمور. تم فحص جميع الأطفال سريريًا بحثًا عن أي مشاكل في الفم باستخدام مرايا الأسنان ومستكشف الأسنان ومسبار اللثة ، ويتم إجراء الأشعة السينية عند الحاجة أو إجراء الأشعة السينية للوالدين من إصابة سابقة في الأسنان. تم إعطاء استبيان معدل لأولياء أمور الأطفال. جمعته الباحثة بعد الإجابة..
أظهرت النتائج أن حدوث تسوس أعلى ، تخلف عقلي ، سيلان اللعاب أكثر من المعتاد. تبلغ نسبة الإصابة بالفم لدى مجموعة من أطفال الشلل الدماغي المصري 0.4٪. وقد وجد أن بروز الأسنان الفكية والشفة غير الكفؤة والعضة المفتوحة كانت السبب الغالب في سيلان اللعاب لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مقارنة بالأطفال الطبيعيين.
من الواضح أن هناك حاجة ملحة لزيادة الوعي ومعرفة الأسنان حول مشاكل الفم. يجب أن يتلقى أطفال CP احتياطات إضافية من قبل العاملين الصحيين وأولياء الأمور ، لمنع مشاكل الفم

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.