Thesis (Ph.D)-Cairo University, 204.

Bibliography: pages 158-167.

Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of conventional or ultra-low dose CBCT imaging on the accuracy and reliability of semi-automated segmentation of the mandibular condyles, and their effect on linear and volumetric measurements when compared to the actual physical linear and volumetric measurements of the mandibular condyles as a gold standard
Methodology: Dry human skulls and dry human mandibles were recruited from the Anatomy Department, Faculty of Medicine, Cairo University. Gutta-percha points were secured horizontally parallel to the lowest part of the sigmoid notch all around the mandibular condyles to locate the condylar area for volumetric assessment. Reference standard for mandibular condyle volumes was calculated by using the Archimedes Principle, while the linear reference standard was measured by using a digital caliper on reference points that were previously drawn on the mandibular condyles.



The dry skulls and mandibles were scanned in the Oral and Maxillofacial Radiology Department, Faculty Dentistry, Cairo University; using CBCT machine Planmeca ProMax® 3D Mid, using two scan protocols; conventional and ultra-low dose. After applying the index test, DICOM files of both CBCT conventional and ultra-low dose CBCT scanning protocols were imported from Romexis software (Romexis® software (Planmeca- Helsinki-Finland) to 3D slicer free segmentation software and semi-automated segmentation was performed. Both volumetric and linear measurements were calculated on the segmented condyles by 3D slicer software and compared to the real gold standard measurements.
Results: There was no clinical significant difference between the volumetric and linear measurements obtained from the semi-automated segmented condyles scanned by using ULD CBCT protocol, in comparison to the measurements obtained from conventional CBCT scanning protocols, as well as the actual real gold standard measurements.
Conclusion: ULD scanning protocols should be considered effective when mandibular condyle semi-automated segmentation to be performed. 3D slicer software is an accurate and reliable free segmentation software for maxillofacial structures segmentation, especially mandibular condyles

باستخدام تقنيات تجزئة الصور الحجمية مثل الأشعة المقطعية بالحاسوب مخروطية الشعاع ، يمكن بسهولة إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لقمة الفك السفلي من أجل إجراء تقييم كمي للتغيرات التي يمكنها ان تحدث. يمكن أيضا أن يتم تجزئة حجمية قمة الفك السفلي بشكل كامل اوتوماتيكي أو شبه اوتوماتيكي أو يدوياً باستخدام برامج برمجيات مختلفة للتجزئة.
ويمكن استخدام برامجيات تحليل الصور الطبية لتجزئة الشيء موضع الاهتمام في كل صورة من صور الشرائح ثنائية الأبعاد، يليها إعادة تشكيل الحجم الثلاثي الأبعاد لهذا الشئ. ومما يعرقل عملية تجزئة قمة الفك السفبي هي لوجود انخفاض في كثافة العظام وعدم وجود تباين في منطقة المفصل الفكي، ولا سيما في عمليات التصوير بجرعات منخفضة و متناهية الأنخفاض من الأشعة المقطعية بالحاسوب مخروظية الشعاع. فإنه من الصعب تمييز الرأس القمة عن باقي اجزاء عظام المفصل الفكي، مما يستلزم تدريباً مكثفاً على التجزئة اليدوية أو الشبه الأوتوماتيكية.
إن تحقيق التثبيت والتبرير وحماية المرضى من الإشعاع هي المبادئ الرئيسية لأي طريقة للتصوير التشخيصي. وينبغي أيضاً مراعاة استخدام مبدأ "ALADA". ولذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار استخدام بروتوكولات الجرعات المتناهية الإنخفاض لأي تصويرتشخيصي وأن يتم التحقق من فعاليته وإمكانية تطبيقه لأغراض مختلفة مثل أغراض التجزئة.
ويمكن أن تستخدم عملية تجزئة شبة الاوتوماتيكية لتقدير الحجم والتقييم الكمي الخطي في العديد من الأغراض البحثية السريرية وكذلك في العديد من الأغراض البحثية، مثل الطباعة الثلاثية الأبعادلقمة الفك السفلي من أجل إعادة البناء والإحلال إما لأسباب فسيولوجية أو لأسباب مرضية.
وتمثلت الأهداف الرئيسية للدراسة الحالية في تقييم أثر الجرعة التقليدية أو المتناهية الإنخفاض للتصوير بالأشعة المقطعية بالحاسوب مخروطية الشعاع على دقة وموثوقية التجزئة شبه الأوتوماتيكية لقمة الفك السفلي، وأثرها على القياسات الخطية والحجمية عند مقارنتها بالقياسات الفعلية الحجمية الفعلية كمعيار للمقارن
في هذد الدراسة تم استخدام جماجم بشرية جافة من قسم التشريح، كلية الطب، جامعة القاهرة. وتم تثبيت نقاط غوتا برشا
بشكل أفقي من خلال شريط لاصق مواز إلى الجزء الأدنى من الشق لتحديد مكان منطقة قمة الفك السفلي. تم حساب المعيار الحجمي لقمة الفك السفلي باستخدام مبدأ أرخميدس، في حين تم قياس المعيار الخطي باستخدام الفرجار الرقمي على النقاط المرجعية التي تم رسمها سابقاً على قمة الفك السفلي باستخدام العلامة الدائمة.
وتم تجميع كل جمجمة مع ما يقابلها من الفك البشري الجاف. وجرى تصوير الجماجم الجافة والفك السفلي في قسم الأشعة ، كلية طب الأسنان، جامعة القاهرة؛ باستخدام جهاز CBCT Planmeca ProMaxh 3D Med باستخدام بروتوكولين للتصوير؛ الجرعة التقليدية والجرعة المتناهية الإنخفاض. وبعد التصوير، استوردت ملفات DICOM الخاصة بكل من بروتوكولات مسح التقليدية و المتناهية الإنخفاض من برنامج Romexis ( Planmeca-Helsinki-Finland) إلىبرنامج التجزئة 3D slicer وتم إجراء التجزئة شبه الاوتوماتيكي.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.