Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 66-76.

Background: Pediatric emergence agitation (EA) usually self-limiting lasting from 30 minutes up to 2 days, result in numerous potential complications such as falling from the bed, increased postsurgical bleeding, inadvertent removal of drains and catheters, and contamination of the surgical wound. Cardiac surgery resembles a special consideration with presence of cardiopulmonary bypass. HRAD± score is a novel score for preoperative anxiety assessment in pediatric patients.
Objective: This work aimed to evaluate the predictivity of preoperative anxiety scores regarding postoperative outcomes in pediatric patients undergoing cardiac surgery.
Methods: This study included 133 pediatric patients undergoing cardiac surgery with age ranged from 2 year to 6 years. A trained anesthesia team member used the modified Yale Preoperative Anxiety Scale (mYPAS) to assesses child anxiety before anesthesia, relying on five items (activity, vocalizations, emotional expressivity, state of apparent arousal, and use of parent) each item is scored from one to four or one to six (i.e., 6 for the “vocalizations” item and 4 for all other items), with higher values indicating higher anxiety. mYPAS, induction compliance checklist (ICC), HRAD ± score, point agitation / discomfort scale (Watcha scale) and FLACC score were assessed for all children.
Results: The induction compliance checklist ranged from 5 to 8 with a mean value (± SD) of 6.4 (±1.1). The median HRAD score was 3 with IQR 2-4. Cooperativity was +1 in 98 (73.68%) patients and -1 in 35 (26.32%) patients. Anxiety was present in 94 (70.68%) patients. The duration of ICU stay of the studied patients ranged from 48 to 96 h with a mean value (± SD) of 71.21 (±14.74) h. There was positive correlation between postoperative agitation and (mYPAS, HRAD score and ICC) (P value <0.001).
Conclusion: There was positive correlation between postoperative agitation and (mYPAS, HRAD score and ICC). Preoperative anxiety scores (mYPAS, HRAD score and ICC) can be used to predict post operative agitation in pediatric patients undergoing cardiac surgery.

يتميز الهياج لدي الأطفال بظهور سلوكيات خلال فترة التعافي بعد التخدير العام وتشمل البكاء الذي لا يطاق، والضرب، والركل، والارتباك، والهلوسة، وضعف الإدراك والذاكرة. يمكن أن تؤدي هذه السلوكيات إلى العديد من المضاعفات المحتملة مثل السقوط من السرير، وزيادة النزيف بعد الجراحة، والإزالة غير المقصودة للقسطرة، وتلوث الجرح. تم تطوير العديد من أنظمة التصنيف تقييم سلوك الأطفال قبل الجراحة بما في ذلك مقياس يال للقلق قبل الجراحة المعدل وقائمة التحقق من الامتثال التعريفي ومؤخرًا مقياس HRAD ± الذي يمثل: سعيد، مرتاح، قلق، حزين، مع إجابة بنعم/لا على التعاونية وهو بديل فعال للنتائج القياسية التي تستغرق وقتًا طويلاً كمقياس يال للقلق قبل الجراحة المعدل وقائمة التحقق من الامتثال التعريفي.
الهدف من الدراسة:
هدفت هذه الدراسة إلي تقييم العلاقة بين درجات القلق قبل الجراحة في التنبؤ بالهياج بعد العملية الجراحية لدى الأطفال الذين خضعوا لجراحة القلب.
المرضى وطرق البحث:
شملت الدراسة 133 مريضاً من الأطفال الذين خضعوا لجراحة القلب وتراوحت أعمارهم بين سنتين إلى 6 سنوات.
النتائج:
زادت حالات حدوث القلق بعد الانفصال، ودخول غرفة العمليات، وأثناء حث التخدير مقارنة بمكان الإنتظار. وكان مقياس الألم أعلى. كان معدل حدوث الهياج لدى المرضى الذين تمت دراستهم مرتفعًا خلال نصف ساعة ثم انخفض بمرور الوقت. كان هناك ارتباط إيجابي بين الهياج بعد العملية الجراحية و(مقياس يال للقلق قبل الجراحة المعدل، مقياس HRAD ± الذي يمثل: سعيد، مرتاح، قلق، حزين، مع إجابة بنعم/لا على التعاونية، وقائمة التحقق من الامتثال التعريفي).
الاستنتاج:
• كان هناك ارتباط إيجابي بين الهياج بعد العملية الجراحية و(مقياس يال للقلق قبل الجراحة المعدل، مقياس HRAD ± الذي يمثل: سعيد، مرتاح، قلق، حزين، مع إجابة بنعم/لا على التعاونية، وقائمة التحقق من الامتثال التعريفي).
• يمكن استخدام درجات القلق قبل الجراحة (مقياس يال للقلق قبل الجراحة المعدل، مقياس HRAD ± الذي يمثل: سعيد، مرتاح، قلق، حزين، مع إجابة بنعم/لا على التعاونية وقائمة التحقق من الامتثال التعريفي) للتنبؤ بالهياج بعد العملية الجراحية لدى الأطفال الذين خضعوا لجراحة القلب.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.