Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 88-99.

Objective: This study was undertaken to assess the efficacy of femoral vein pulsatility compared to VExUS. IVC respiratory phasicity and clinical signs of volume overload were regarded as the gold standard.
Methodology: 80 septic shock patients, who were admitted to the Intensive Care department of Cairo University Hospitals, were enrolled in this study.
Results: Femoral vein pulsatility showed moderate agreement with VExUS score. CVP value demonstrated the ability to accurately predict abnormal femoral vein Doppler and VExUS score.
Interstitial edema had a substantial agreement with congested neck veins and a moderate agreement with interstitial edema.
Conclusion: This study has revealed that a pulsatile pattern of Femoral veins is indicative of venous congestion and fluid intolerance in critically-ill septic shock patients.
Recommendations: Doppler assessment of the flow pattern of femoral veins in critically-ill patients should be encouraged as a simple and rapid method of volume status. The ability of the critically-ill to tolerate fluids must be judged in an integrated and comprehensive manner.

المقدمة: يعتبر استخدام المحاليل الوريدية هو حجر الزاوية في علاج وإنعاش مرضى الصدمة الإنتانية من أجل استعادة النضح الطبيعي لأنسجة الجسم ومع ذلك، فإن العديد من الدراسات العلمية تربط الإفراط في استخدام المحاليل الوريدية بزيادة معدلات الإصابة بفشل حاد في وظائف الأعضاء المختلفة، وطول مدة الاحتياج إلى أجهزة التنفس الصناعي، وكثرة الوفيات وزيادة اللجوء للتدخلات الطبية المتعلقة بمضاعفات زيادة حجم السوائل بالجسم. وبالنظر إلى هذا، فقد كان من المحوري إجراء تقييم دقيق لحالة السوائل بالجسم لدى مرضى العناية المركزة وتعزيز التعرف المبكر على الاحتقان الوريدي.
تظهر الآن على الساحة فكرة فحص النبض الوريدي الفخذي باستخدام الدوبلر كأداة قيّمة وسهلة للمبتدئين لتقييم الاحتقان الوريدي وحالة سوائل الجسم وقد أثبتت الدراسات العلمية أنه يعكس ضغط الأذين الأيمن. تعتبر العلامات السريرية مثل احتقان الوريد الوداجي الظاهر ووجود الوذمة من المؤشرات الدالة على الاحتقان الوريدي وعدم قدرة مرضى الصدمة الإنتانية على تحمل المحاليل الوريدية.
الهدف من الدراسة: كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة فعالية استخدام نمط تدفق الوريد الفخذي مقارنة بمقياس VExUS فيما يتعلق باستطلاع القدرة على تحمل المحاليل الوريدية واكتشاف الاحتقان الوريدي لدى مرضى الصدمة الإنتانية. تم استكشاف العلاقة بين نبض الوريد الفخذي ومقياس VExUS مع الضغط الوريدي المركزي.
منهجية البحث: تمت مشاركة 80 مريضا من مرضى الصدمة الإنتانية المتواجدين في قسم العناية المركزة بمستشفيات جامعة القاهرة في هذه الدراسة المقطعية الرصدية وفقًا لمعايير الاشتمال والاستبعاد. تم الحصول على البيانات الديموغرافية الأساسية، والأمراض المزمنة المصاحبة، والقيم المختبرية الهامة من السجلات الطبية للمشاركين.
تم تحديد نبض الوريد الوداجي وقياس المسافة العمودية (بالسنتيمترات) بين المستوى العلوي للنبض الوريدي والزاوية القصية مع إضافة 5 سم للحصول على قيمة الضغط الوريدي الوداجي. إذا كان الضغط الوريدي 10 سم من الماء أو أكثر، فإن المريض يعاني من احتقان في الوريد الوداجي الغائر.
تم فحص كلا الطرفين السفليين بحثًا عن طريق الضغط بالإبهام على الجهة الانسية من الكعب. يعتبر وجود مسافة غائرة لا تقل عن 2 مم بعد تحرير الضغط علامة على الوذمة.
•تم تركيب القسطرة الوريدية المركزية في الوريد تحت الترقوة أو الوريد الوداجي الغائر ثم تم قياس الضغط الوريدي المركزي باستخدام مقياس ضغط مائي بحيث يكون الصفر محاذيًا للمحور الوريدي. مثلت أدنى نقطة لمستوى الماء قيمة الضغط الوريدي المركزي.
نبض الوريد الفخذي: تم استخدام جهاز الدوبلر لتسجيل الأشكال الموجية لتدفق الدم داخل الوريد الفخذي في المحور الطولي خلال دورة تنفسية واحدة. تم تصنيف نمط التدفق إلى عادي أو محتقن بشكل معتدل أو محتقن بشدة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.