Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 130-147.

Aim: The aim of this study was to assess the impact of needleless injection (comfort in jet) on pain perception and its influence on the nearby oral mucosa and soft tissue, in comparison to the traditional needle injection technique during local anesthesia administration in children undergoing dental extraction.
Methodology: A total of 60 children aged 6 to 8 undergoing dental extraction for at least one tooth similar dental procedures participated in this research. These children were randomly divided in two equal groups; intervention (needleless injection) or control group (needle injection). The study utilized a comparative approach, employing both needleless injection and needle injection methods. The primary outcome was to assess the self-perception of pain during injection of the patient. While secondary outcomes were assessing the child behavior using modified venham picture test scale and heart rate, anesthesia onset and duration, anesthesia action, Effectiveness of anesthesia (pain during extraction) by using the face pain scale reversed, and acceptance of taste by using Hedonic taste scores.
Results: Face pain scale reversed were similar between needleless and needle injection techniques during procedures, despite the potential soft tissue reactions from needleless injection. Post-extraction anxiety levels were comparable, but children showed higher acceptance rates and shorter anesthesia durations with needleless injection, which also had a faster onset. However, needleless injection led to higher anxiety levels post-injection and extraction, with taste acceptance and heart rates differing significantly between the groups.
Conclusion: This study highlights the potential benefits and considerations associated with needleless injection in pediatric dental settings. While needleless injection showed advantages such as higher acceptance rates and quicker onset of anesthesia, it also presented challenges including soft tissue changes and increased anxiety levels. The findings underscore the need for further research and careful consideration of needleless injection techniques in pediatric dentistry.

أنظمة توصيل التخدير الموضعي المبتكرة يتم تطويرها بشكل منتظم؛ وبالتالي، فإنها توفر طرائق فعالة مختلفة للسيطرة على الألم لدى الأطفال. ومع ذلك، فقد قامت دراسات محدودة بتقييم فعاليتها على الأطفال المصريين. لذلك، تهدف هذه التجربة الدراسية العشوائية ذات الشواهد إلى مقارنة إدراك الألم وتفاعل الأنسجة الرخوة مع حقن المخدر بواسطة إبرة وبدون ابرة باستخدام الحاقن النفاث Comfort-in injection عند الأطفال.
تم تسجيل ستين مشاركًا ممن استوفوا معايير الاشتمال والاستبعاد وتم تعيينهم بشكل عشوائي للتدخل؛ المجموعة أ، التي تلقت تقنية الحقن بدون إبرة باستخدام Comfort-in™ لإدارة محلول التخدير الموضعي، أو المجموعة الضابطة، المجموعة ب، باستخدام حقن الإبرة التقليدية. تم جمع معلومات قبول المرضى بناءً على الإحساس بالألم أثناء الحقن لكلا المجموعتين عن طريق سؤال المرضى بعد الإجراء عما إذا كان المريض راضيًا عن الإجراء الذي تم إجراؤه أم لا وتم تسجيل إجاباتهم بنعم/لا كنتيجة أولية. كما تم قياس النتائج الثانوية، مثل مستوى القلق لدى المريض، باستخدام مقياس mVPT ، ومعدل ضربات القلب، وبداية التخدير ومدته، وتغيرات الأنسجة الرخوة، وقبول الطعم.
أظهر القبول الشامل لطريقة الحقن بين المجموعتين وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى من كلا المجموعتين عند P = 0.197؛ إلا أن عدد الحالات التي تقبلت الحقن النفاث (العدد = 26) (43.33%) أكبر من الحالات التي قبلت التخدير التقليدي (العدد = 22) (36.67%). وقد تم التأكيد على ذلك من خلال مقياس آلام الوجه، والذي أظهر عدم وجود فرق إحصائي بين كلا النوعين من الحقن المستخدمة عند P = 0.0615.
من ناحية أخرى، أظهرت النتائج وجود فروق ذو دلالة إحصائية بين قيم معدل ضربات القلب للمرضى قبل دخول عيادة الأسنان وكذلك على كرسي الأسنان وخلال قلع الأسنان بين المجموعتين، حيث كانت قيم المتوسط الأعلى في مجموعة الحقن بدون إبرة.. كما أظهرت مستويات القلق المرصودة قيمًا أكبر في مجموعة الحقن بدون إبرة بالمقارنة مع المجموعة التقليدية، كما تم قياسها بمقياس mVPT على كرسي الأسنان وقبل أي إجراء، مع وجود فرق إحصائي بين المجموعتين p = 0.0416. ومع ذلك، انخفض مستوى القلق وأصبح قابلاً للمقارنة في كلا المجموعتين، مع عدم وجود فرق إحصائي في درجات mVPT أثناء حقن التخدير وإجراء قلع الأسنان عند p = 0.946 وp = 0.738، على التوالي.
فيما يتعلق بتفاعلات الأنسجة الرخوة(تقرح، تمزق، نزيف) ، لم تظهر المجموعة التي عولجت بحقن الإبرة أي تفاعلات للأنسجة الرخوة على الإطلاق في جميع المشاركين (ن = 30)، بينما لم يظهر مشارك واحد فقط أي تغيرات في الأنسجة الرخوة في مجموعة الحقن بدون إبرة(ن = 1). حدثت تفاعلات الأنسجة الرخوة الأخرى في مجموعة الحقن بدون إبرة الموضحة في شكل نزيف (ن = 1)، تمزق (ن = 11) وكل من النزيف والتهتك (ن = 17) مع وجود فرق كبير بين المجموعات. ولكن القبول العام للذوق لم يظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية بين كلا المجموعتين من الأطفال الذين أعطوا أنواع مختلفة من الحقن عند p= 0.293.
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بعمل البنج (تخدير وتضخم الشفاه) محاولة الحقن (ع = 0.301). ومع ذلك، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الوقت المنقضي حتى بداية التخدير في كلا المجموعتين. المدة الأقصر المنقضية عن طريق الحقن بدون إبرة بقيمة متوسطة تبلغ 27.97 (13.61) ثانية مقارنة بحقن الإبرة بقيمة متوسطة تبلغ 112.9 (20.11). وكان هناك أيضا فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بمدة التخدير (ع = 0.001). أظهر الحقن بدون إبرة تأثيرًا لمدة أقصر بمتوسط قيمة 30.20 (19.07) دقيقة مقارنة بالتخدير بالإبرة، الذي كان متوسط قيمته 118.7 (12.17) دقيقة.
وبالتالي، يمكن أن يكون الحقن بدون إبرة Comfort-in jet injector بديلاً مشابهًا ومقبولًا لحقن الإبرة، مع بداية سريعة ومدة تأثير مخدر أقصر، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بتغييرات محتملة في الأنسجة الرخوة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.