Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 117-127.

Aim: to evaluate the effect of 0.2% nanochitosan gel versus the gold standard Calcium hydroxide paste as an intracanal medicament on post-operative pain and apical bone healing in single rooted endodontically treated teeth with post-treatment diseases; namely symptomatic apical periodontitis with evidence of apical radiolucency.
Methods: Forty-two participants were selected, and randomly divided into two groups (each n=21) according to intracanal medication; nanochitosan group and Calcium hydroxide group. The retreatment procedure was done over two visits. The first visit included removal of gutta percha, chemo-mechanical preparation and intracanal medication application; 0.2% nanochitosan gel and Calcium hydroxide paste. The post-operative pain levels were recorded at 6, 12, 24, 48, 72 hours, and 7 days post-operatively, using a numerical rating scale (NRS). The analgesic tablet consumption was evaluated for both groups. On the second visit, 7 days post-operatively, the obturation was carried out. Post-operative healing was assessed clinically and radiographically. Volumetric changes were calculated by comparing pre-operative CBCT images with the post-operative ones at 1 and 2-year follow up. Statistical analysis was done, with P value for significant set at P ≤ 0.05.
Results:
Comparing median pain scores and pain categories at each time interval of both groups, there was no statistically significant difference. Regarding pain scores by time with each group, there was a statistically significant decrease. There were no statistically significant differences between the two groups regarding analgesic intake. At three as well as seven days, perforated lesions showed statistically significantly higher pain scores than non-perforated lesions. For healing assessment, regarding chitosan nanoparticles group, mean percent volume reduction at 2-year follow up was 81.37% versus 99.3% for calcium hydroxide with no statistically significant difference.
Conclusion:
The use of 0.2% nanochitosan as an intracanal medicament was almost similar to the gold standard Calcium hydroxide paste; in terms of post-operative pain and apical bone healing, in case of single rooted previously endodontically treated cases with symptomatic post-treatment diseases.

الغرض:
تقييم تأثير هلام النانوشيتوزان 0.2% مقابل معجون هيدروكسيد الكالسيوم القياسي الذهبي كدواء داخل القناة على آلام ما بعد علاج الجذور وشفاء العظام القمية في الأسنان المعالجة لبيًا ذات الجذور المفردة والمصابة بأمراض ما بعد العلاج؛ وهي أعراض التهاب القمي مع وجود دليل على الشفافية الإشعاعية القمية.
الطرق:
تم اختيار اثنين وأربعين مشاركًا، وتم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعتين (كل عدد = 21) وفقًا للدواء داخل القناة؛ مجموعة النانوشيتوزان ومجموعة هيدروكسيد الكالسيوم. تم إجراء إعادة المعالجة على مدى زيارتين. تضمنت الزيارة الأولى إزالة حشو الجذور القديم، والتحضير الكيميائي والميكانيكي ووضع الدواء داخل القناة؛ 0.2% جل نانوتشيتوسان ومعجون هيدروكسيد الكالسيوم. تم تسجيل مستويات الألم العلاج في 6، 12، 24، 48، 72 ساعة، و 7 أيام بعد العلاج، باستخدام مقياس التصنيف العددي . تم تقييم استهلاك قرص مسكن لكلا المجموعتين. وفي الزيارة الثانية، بعد 7 أيام من العلاج، تم إجراء حشو العصب. تم تقييم الشفاء بعد العلاج سريريا وشعاعيا باستخدام اشعه ثلاثيه الابعاد. تم حساب التغيرات الحجمية من خلال مقارنة صور قبل العلاج مع صور ما بعد العلاج عند المتابعة لمدة سنة وسنتين. تم إجراء التحليل الإحصائي
نتائج:
وبمقارنة متوسط درجات الألم وفئات الألم في كل فترة زمنية لكلا المجموعتين، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية. فيما يتعلق بدرجات الألم حسب الوقت مع كل مجموعة، كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بتناول المسكنات. وبعد ثلاثة وسبعة أيام، أظهرت الاصابة القمية المثقبة درجات ألم أعلى بشكل ملحوظ إحصائيًا من الاصابة القمية غير المثقوبة. بالنسبة لتقييم الشفاء، فيما يتعلق بمجموعة جسيمات الشيتوزان النانوية، كان متوسط نسبة انخفاض الحجم في متابعة لمدة عامين 81.37% مقابل 99.3% لهيدروكسيد الكالسيوم مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية.
الاستنتاجات:
كان استخدام النانوشيتوزان 0.2% كدواء داخل القناة مشابهًا تقريبًا لمعجون هيدروكسيد الكالسيوم القياسي الذهبي؛ من حيث الألم بعدعلاج الجذور وشفاء العظام القمية، في حالة الحالات التي تم علاجها جذورًا من قبل وصاحبتها أمراض ما بعد العلاج بأعراض ودليل على الشفافية الإشعاعية القمية.

Issued also as CD

Text in English and abstract in Arabic & English.