Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 157-184.

Background: Iron-deficiency anemia is a more severe condition in which low levels of iron are associated with anemia and the presence of microcytic hypochromic red cells in the circulation. Atherosclerosis is a complex disease process affecting principally medium- to large-sized arteries that normally results in luminal stenosis which may be progressive over time. Oxidative stress is an imbalance between oxidants and antioxidants in favor of the oxidants, leading to a disruption of redox signaling and control and/or molecular damage . Increased oxidative stress exists in patients with high risk for atherosclerosis development .IDA can affect the oxidant– antioxidant system.
These changes can be corrected with iron therapy. Chronic anemia may result in an increased cardiac output lead to arterial remodeling results in arteriosclerosis. In addition, studies one found that iron deficiency was protective and others suggested that iron might not be deleterious .It is therefore unclear whether iron promotes atherosclerosis or not .
Aim of Work: This study aims to evaluate the association of iron profile and oxidative stress in patients with iron deficiency anemia. These results are then compared to risk of atherosclerosis .
Patients and Methods: Study was conducted on 140 person 80 of them who have iron deficiency anemia and 60 of them was control, Patients were recruited from Kasr Alainy internal medicine department and hematology outpatient clinic in the period from June 2019 to January 2023. All the patients were subjected to full history taking ,laboratoty assessment in the form of CBC, liver function tests, renal function tests, lipid profile, random blood sugar as well as investigating oxidative stress by measurement of glutathione reductase by colorimetric method . Additionally each patient performed duplex on carotid

arteries ,upper and lower limb arteries to measure carotid intima media thickness(CIMT) and ankle brachial index(ABI) to detect risk of atherosclerosis.
Results: The study show decreased risk of oxidative stress when Hb level is decreased although there is no significant correlation between iron profile, CIMT, ABI, Lipid profile and glutathione reductase level in case and control groups.
Conclusion: decreased risk of oxidative stress when Hb level decreased although there is no significant correlation between iron profile,CIMT,ABI,Lipid profile and glutathione reductase level in case and control groups .

تعد أنيميا نقص الحديد مشكلة صحية هامة في الدول النامية، وأنيميا نقص الحديد هي حالة شديدة الخطورة والتي ترتبط فيها نقص مستويات الحديد في الدم بالأنيميا.تصلب الشرايين هو عملية مرضية معقدة تؤثر بشكل أساسي على الشرايين المتوسطة إلى الكبيرة الحجم والتي تؤدي عادة إلى تضييق تجويف الشرايين والذي قد يتطور بمرور الوقت مع مرض الأنيميا.الإجهاد التأكسدي هو خلل في التوازن بين المواد المؤكسدة ومضادات الأكسدة لصالح المواد المؤكسدة، مما يؤدي إلى تعطيل إشارات الأكسدة والاختزال والتحكم أو تلف الجزيئات. توجد زيادة في الإجهاد التأكسدي في المرضى الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بتصلب الشرايين.
يمكن أن تؤثر أنيميا نقص الحديد على نظام الأكسدة ومضادات الأكسدة. أنيميا نقص الحديد المزمنة بإمكانها أن تؤدي إلى زيادة النتاج القلبي،و قد تؤدي الزيادة المزمنة في النتاج القلبي أيضًا إلى إعادة التشكيل الشرياني للشرايين المركزية المرنة مثل الشريان الأورطي أو الشرايين السباتية والذي بدوره يؤدي إلى تضخم الشرايين وسماكة الطبقة الداخلية الشريانية التعويضية أو تصلب الشرايين .
لقد اهتمت العديد من الدراسات بالعلاقة بين أنيميا نقص الحديد والإجهاد التأكسدي لسنوات عديدة.
تهدف دراستنا إلى تقييم العلاقة بين مستوى الحديد والإجهاد التأكسدي لدى المرضى الذين يعانون من أنيميا نقص الحديد و يتم بعد ذلك مقارنة هذه النتائج بخطر الإصابة بتصلب الشرايين و الذي يتجلى من خلال إجراء أشعة الموجات الصوتية على الشريان السباتي وقياس مؤشر الضغط في العضد والكاحل لاكتشاف ما إذا كان هناك ارتباط بين أنيميا نقص الحديد وتطور تصلب الشرايين. و إذا ما تم إثبات وجود علاقة، من الممكن استخدام مستويات الحديد في المستقبل كأداة فحص لاكتشاف خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى المرضى الذين يعانون من أنيميا نقص الحديد .
أجريت دراستنا على ثمانين مريضاً يعانون أنيميا نقص الحديد و الذين تم تشخيصهم عن طريق إجراء صورة دم وخريطة حديد للمرضى ، و تم أخذ المرضى من مستشفى الباطنة بالقصر العيني في الفترة من سنة 2022م إلى 2023. وقد تم عمل لهؤلاء المرضى أشعة موجات صوتية على الشريان السباتي وشرايين الأطراف العلوية والسفلية لقياس سمك الطبقة الداخلية للشريان السباتي (CIMT) ومؤشر الضغط في العضد والكاحل (ABI) للكشف عن خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى هؤلاء المرضى، وقد تم أيضًا فحص المرضى للتأكد من وجود الإجهاد التأكسدي عن طريق قياس إنزيم الجلوتاثيون المختزل بالطريقة اللونية وإجراء اختبارات أخرى مثل صورة الدم و وظائف الكلى الكبد، وقياس مستوى الدهون والسكر العشوائي بالدم .

وقد أظهرت دراستنا انخفاض خطر الإصابة بالإجهاد التأكسدي عند انخفاض مستوى الهيموجلوبين بالدم على الرغم من عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين صورة الحديد، و سمك الطبقة الداخلية للشريان السباتي ، ومؤشر الضغط في العضد والكاحل ، و صورة الدهون مع مستوى أنزيم اختزال الجلوتاثيون في مجموعات المرضى والأشخاص السليمين .و يوصى بإجراء المزيد من الدراسات على عينة أكبر من المرضى وإجراء المزيد من الدراسات على دلائل الإجهاد التأكسدي الأخرى للتحقق من ارتباطها بالأنيميا ومواصلة متابعة مرضى أنيميا نقص الحديد للتحقق من تطور تصلب الشرايين لديهم .

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.