Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 110-131.

Background and aim: Gliomas are the most common type of central nervous system (CNS) tumors diagnosed in pediatric ≤18 years old. Pediatric low-grade gliomas (pLGGs), (e.g., pilocytic astrocytomas, diffuse gliomas), accounting for 25% to 30% of all childhood CNS tumors. We aimed to study the outcome and survival rates and to evaluate the potential prognostic factors that may affect the survival outcome
Methods: Medical records of all patients with low-grade gliomas (LGG), who were treated or observed at National Cancer Institute (NCI), Cairo University, Egypt during 2014 to 2019, were reviewed retrospectively for clinical and surgical data.
Results: Of the 69 included patients, male/female ratio 2.28:1, median age of 6-years at time of diagnosis and 68.1% had grade I histopathology. All patients underwent surgery, 63.8% (44/69) had tumor removal ≥50% and 93.2% (41/44) of patients who underwent ≥50% surgical resection had cerebellum/cerebrum location. The median follow-up time was 38.27 months (1.5 to 99.7 months).
The 3-years OS and PFS rate were 86.4% and 82.6% respectively. WHO grade I patients had better survival outcome than grade II (OS 88.6% versus 78.4%, respectively, p=0.04) and PFS (70.4% versus 67.3%, respectively, p=0.39). Patients underwent ≥50% resection had better OS than those underwent <50% resection with statistically significance (p=0.03,). Older patients (≥6 years) had higher survival rate than younger patients (OS, 97.2% versus 75.6%, respectively, P=0.01) and PFS (74.5% versus 68.5%, respectively P=0.8). The best survival rates for those patients who adopted watch and wait approach post adequate surgical excision (OS, 97.2%, p=0.02 - PFS, 73.9%, p=0.4).
Conclusions: pLGGs carry a high rate of prolonged survival among children. Surgical resection is the primary forum of treatment. Degree of resection, patient age, WHO classification and management post surgery carry the most important prognostic factor.

الأورام الدبقية هي أكثر اورام المخ شيوعا في الأطفال، الأورام الدبقية منخفضة الدرجة تشمل حوالي ٣٠٪ من كل اورام مخ الأطفال.
هذه دراسة جماعية بأثر رجعي اشتملت على تسعة وستين طفلا تم تشخيصهم بورم دبقي منخفض الدرجة، تم التعامل والعلاج لتلك الأطفال بقسم اورام الأطفال بالمعهد القومي للأورام، حيث هدفت هذه الرسالة لدراسة معدل البقاء ومعدل البقاء على الحياة الخالي من تطور المرض في الفترة من ٢٠١٤ حتى ٢٠١٩.
متوسط عمر المرضي هو ٦ سنوات في بداية المرض مع غلبة للذكور على الاناث بنسبة (١:٢.٣)، وقد خضع كل المرضي التي اشتملت عليهم الدراسة للتدخل الجراحي وقد تم إزالة أكثر من ٥٠٪ من الورم في ٤٤ مريض من أصل ٦٩، وقد كانت البيلة الحمراء (الدرجة الاولي من تصنيف منظمة الصحة العالمية) أكثر نوع شيوعا يليها الورم النجمي الليفي المنتشر (الدرجة الثانية من تصنيف منظمة الصحة العالمية) طبقًا لفحص الباثولوجي.
تم وضع ٣٩(٥٦.٥٪) مريض تحت المتابعة بعد عملية استئصال الورم، بينما تلقي ٢٦ مريض (٣٧.٧٪) العلاج الكيميائي كخط اول علاجي وكان البروتكول المستخدم هو الكاربوبلاتين والفينكرستين بينما تلقي مريض واحد فينبلاستين كعلاج احادي، تلقي ٤ مرضي العلاج الاشعاعي كخط علاج أولي.
وقد أظهر ١٤ مريض تطورًا للمرض وتم علاجهم عن طريق الجراحة فقط أو الجراحة مصحوبة بالعلاج الكيميائي.
متوسط وقت المتابعة هو ٣٨.٣ شهرًا وقد كان معدل البقاء خلال ٣ سنوات و٥ سنوات هو ٨٦.٤٪ بينما كان معدل البقاء على الحياة الخالي من تطور المرض خلال ٣ و٥ سنوات ٨٢.٦٪ و٧٥.٨٪ بالتوالي. ومن بين عديد من العوامل قد كان نوع التعامل بعد الجراحة الأولية سواء متابعة او علاج كيميائي او علاج اشعاعي، العمر تحت ٦ سنوات، التصنيف طبقا لمنظمة الصحة العالمية و درجة استئصال الورم أثروا بنسبة كبيرة على معدل البقاء بينما أثر درجة استئصال الورم على معدل البقاء على الحياة الخالي من تطور المرض.
في نهاية هذه الرسالة كان ٦١(٨٨.٤٪) مريضًا على قيد الحياة بينما ٨ مرضي توفوا مما جعل معدل الوفاة ١١.٦٪.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.