Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 75-98

Background: Anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the most popular injuries among adult population. Knee range of motion (ROM) deficits are more commonly complain after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) surgery. It has been found that dry needling for hamstring muscles improves muscle flexibility and decreases muscle tightness. Purpose: To assess the combined effect of hamstring dry needling with the rehabilitation protocol after ACLR on knee flexion and extension ROM. Methods: Forty participants were enrolled (thirty-six male participants and four female participants) in this study after ACLR (semitendinosus tendon autograft) and their age range from 18-35 years old. Group A (n=20): Participants received traditional ACLR rehabilitation protocol. Group B (n=20): Participants received hamstring dry needling added to traditional ACLR rehabilitation protocol. Knee joint pain was assessed using Visual Analog Scale (VAS), ROM of knee flexion and extension using digital goniometer, quadriceps isometric muscle strength was assessed using Hand Held Dynamometry (HHD) and knee joint function was assessed using Arabic version of Lower extremity functional scale (LEFS). All Patients were evaluated three times post operatively; at 5th week, 3rd month and 5th month. Unpaired t-test, Chi square, Shapiro-Wilk and Kolmogrov-smirnov, and MANOVA were used for data analysis. Results: Compared to the pre-treatment condition, the post treatment results revealed that there were statistical substantial improvements in the mean values of VAS at the three measures, knee extension ROM, Knee flexion ROM and Quadriceps strength in both groups, and there was no statistical significant difference at all post-treatment measures in all variables between both groups. Conclusion: In terms of improving knee pain, knee flexion and extension ROM, quadriceps muscle strength and knee function adding hamstring muscle dry needling to the traditional rehabilitation protocol following ACLR was not more effective than the traditional rehabilitation protocol alone

معلومات اساسية: تعتبر إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا بين البالغين. تعتبر قصور مدى حركة الركبة من الشكاوى الأكثر شيوعًا بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. لقد وُجد أن الإبر الجافة لعضلات أوتار الركبة تحسن من مرونة العضلات وتقلل من شد العضلات.
الهدف: تقييم التأثير المشترك للإبر الجافة للعضلة الخلفية مع بروتوكول التأهيل ما بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي على مدى حركة ثني ومد الركبة.
الاساليب والمرضى: تم تسجيل أربعين مشاركًا (ستة وثلاثون مشاركًا ذكراً وأربع مشاركات إناث) في هذه الدراسة بعد إجراء عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وتتراوح أعمارهم بين 18 و35 عامًا. المجموعة أ (عدد المشاركين = 20): تلقى المشاركون بروتوكول إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي التقليدي. المجموعة ب (عدد المشاركين=20): تلقى المشاركون العلاج بالإبر الجافة لعضلات الفخذ الخلفية بالإضافة إلى بروتوكول إعادة التأهيل التقليدي لجراحة الرباط الصليبي الأمامي. تم تقييم ألم مفصل الركبة باستخدام مقياس الالم, وتم قياس مدى حركة ثني ومد الركبة باستخدام مقياس الزاوية الرقمي، كما تم تقييم قوة عضلات الفخذ الرباعية باستخدام جهاز الدينامومتر المحمول باليد، وتم تقييم الاداء الوظيفى لمفصل الركبة باستخدام النسخة العربية من إستمارة ليفس.
النتائج: لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في القيم الوسيطة لمقياس الألم في القياسات الثلاثة بين المجموعتين (p>0.05)، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في القيم المتوسطة لمدى حركة تمديد الركبة (ROM) في الأسبوع الخامس، الشهر الثالث، والشهر الخامس بين المجموعتين (P=1) ، 0.917 و0.914 على التوالي، ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في القيم المتوسطة لمدى حركة ثني الركبة في الأسبوع الخامس، الشهر الثالث، والشهر الخامس بين المجموعتين (P = 0.660)، 0.943 و0.913 على التوالي، ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في القيم المتوسطة لقوة عضلة الرباعية في الأسبوع الخامس، الشهر الثالث، والشهر الخامس بين المجموعتين (p=0.892).، 0.892 و0.962 على التوالى.
الخاتمة: فيما يتعلق بتحسين آلام الركبة، ومدى حركة ثني ومدّ الركبة، وقوة عضلة الفخذ الأمامية، ووظيفة الركبة، فإن إضافة العلاج بالإبر الجافة لعضلات أوتار الركبة إلى البروتوكول التقليدي للتأهيل بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي لم تكن أكثر فعالية من البروتوكول التقليدي للتأهيل بمفرده.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.