Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 109-138.

Objectives: To test the effect of exergaming exercises and Mediterranean diet on relative natural killer cells, absolute natural killer cells, thyroid stimulating hormone, free thyroxine (FT4), quality of life scores, fatigue severity scale and body weight in thyroid cancer patients following total thyroidectomy. Design: A single blinded, parallel group experimental design randomized controlled trial.
Material and Methods: Eighty participants from both genders, their age ranged from 18-55 years old, recruited from oncology institute of Damnhour center, Beheira governorate and department of surgery Kafrelsheikh University to participate in the study. Participants were randomly assigned into 4 equal groups. Group (A) received exergaming exercise, Mediterranean diet, and levotroxine. Group (B) received exergaming exercise and levotroxine. Group (C) received Mediterranean diet and levotroxine. While the control group (D) received only levotroxine. The intervention was received 3 sessions a week for 12 weeks. Primary outcome measures were relative natural killer cells, absolute natural killer cells, thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4), quality of life scores, fatigue severity scale and body weight. All measurements were taken at baseline and after 12 weeks of intervention.
Results: After 12 weeks of intervention there were statistically significant differences among the four groups in the relative natural killer cells, absolute natural killer cells, thyroid stimulating hormone, Free T4, quality of life scores, fatigue severity scale and body weight in favor of group A (P< 0.05). After 12 weeks of intervention the mean±SD of RNK scores were 49.06±5.9, 42.55 ±3.3, 36.7±3.07, and 31.65±2.28 % for groups A, B, C and D, respectively. The (M±SD) of ANK scores were 1292.3±269.48, 1064.1±257.38, 849.5±65.99, and 649.2±69.44 103/μl for groups A, B, C and D, respectively. The (M±SD) of TSH scores were 0.12 ±0.06, 0.17±0.08, 0.23±0.06, and 0.33±0.02 mIU/ml for groups A, B, C and D, respectively. The (M±SD) of Free T4 scores were 2.23 ±0.27, 2.01±0.22, 1.82±0.08, and 1.57±0.14 ng/dl for groups A, B, C and D, respectively.
Conclusion: Combined exergaming exercises with the mediterranean diet had better improvement in NKC, TSH, free T4, quality of life, fatigue and body weight than participants who received either exergaming exercises or diet alone. Therefore, staying active using exergaming exercises especially when added to Mediterranean diet, has an effective role in immunity improvement, thyroid profile improvement and also improve quality of life, decrease fatigue and reduce body weight.

الأهداف: اختبار تأثير حمية البحر الابيض المتوسط وتمارين اللياقة على مرضى سرطان الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل .
التصميم: تجربة معشاة ذات شواهد لمجموعات متوازية واحدة معماة.
الموضوعات والطرق العمل: تم اختيار 80 مريضًا من الجنسين تتراوح أعمارهم بين 18-55 عامًا من معهد الأورام بمركز دمنهور بمحافظة البحيرة وقسم الجراحة بكلية الطب جامعة كفر الشيخ للمشاركة في الدراسة، تم تقسيمهم عشوائيًا إلى 4 مجموعات متساوية. تلقت المجموعة (أ) كلاً من حمية البحر الابيض المتوسط وتمارين اللياقة والاستبدال الهرموني، تلقت المجموعة (ب) تمرينات اللياقة واستبدال هرموني، تلقت المجموعة (ج) حمية البحر الأبيض المتوسط والاستبدال الهرموني، تلقت المجموعة الضابطة (د) استبدالًا هرمونيًا فقط. تم تلقيها على شكل 3 جلسات في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا. وكانت مقاييس النتائج الأولية هي NKC 3-CD16+ CD56+CD، صورة الغدة الدرقية (TSH، T4 الحر)، جودة الحياة، شدة الاجهاد. تم أخذ جميع القياسات عند خط الأساس وبعد 12 أسبوع من التدخل.
النتائج: بعد 12 أسبوع من التدخل كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الأربع في الخلايا القاتلة الطبيعية النسبية، والخلايا القاتلة الطبيعية المطلقة، والهرمون المحفز للغدة الدرقية، وT4 الحر، ومقياس شدة التعب ودرجات جودة الحياة لصالح المجموعة أ (P). <0.05). بعد 12 أسبوعًا من التدخل، كان متوسط ±SD لـ (M±SD) لدرجات RNK هو 49.06±5.9 و42.55±3.3 و36.7±3.07 و31.65±2.28% للمجموعات A وB وC وD على التوالي. كانت (M ± SD) لدرجات ANK هي 1292.3 ± 269.48 و 1064.1 ± 257.38 و 849.5 ± 65.99 و 649.2 ± 69.44 103 / ميكرولتر للمجموعات A و B و C و D على التوالي. كانت (M ± SD) لدرجات TSH 0.12 ± 0.06 و 0.17 ± 0.08 و 0.23 ± 0.06 و 0.33 ± 0.02 mIU / ml للمجموعات A و B و C و D على التوالي. كانت (M ± SD) لدرجات T4 المجانية 2.23 ± 0.27 و 2.01 ± 0.22 و 1.82 ± 0.08 و 1.57 ± 0.14 نانوغرام / ديسيلتر للمجموعات A و B و C و D على التوالي.
الاستنتاج: المشاركون في سرطان الغدة الدرقية الذين تلقوا تمارين اللياقة مشتركة مع نظام البحر المتوسط الغذائي ، تحسنوا بشكل أفضل في NKC، TSH، T4 الحر، ونوعية الحياة والتعب والوزن من المشاركين الذين تلقوا تمارين اللياقة أو النظام الغذائي وحده. ولذلك فإن البقاء نشيطًا باستخدام التمارين الرياضية له دور في تحسين المناعة وأيضًا تحسين صورة الغدة الدرقية لأنها طريقة ممتعة بديلة للتمارين التقليدية، خاصة عند إضافتها إلى النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.