Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 62-80.

Objective: The study conducted a comparative analysis of the effectiveness and safety of intrauterine misoprostol compared to rectal misoprostol plus oxytocin to decrease blood loss during and following cesarean section (CS) procedures.
Methodology: In this randomized controlled study, 300 pregnant women candidates for lower segment CS were randomly assigned to three equal groups; the intrauterine misoprostol received 400 mcg of misoprostol with 200 mcg inserted in each uterine cornu intraoperatively following delivery of the placenta, the rectal misoprostol group received 400 mcg of misoprostol rectally preoperatively following insertion of the urinary catheter and the oxytocin group received oxytocin infusion only, the three groups received oxytocin infusion of 20 IU in a 500 ml Lactated Ringer solution at a rate of 125 ml/hr . The primary outcome was the estimated blood loss (EBL) after cesarean birth. The secondary outcome measures were the need for ecbolics denoting uterine atony, excessive blood loss (> 1000 mL), need for blood transfusion, and maternal side effects.
Results: There is a significant reduction in EBL in both the intrauterine and rectal misoprostol group compared to the Oxytocin only. No significant intergroup differences were observed regarding secondary outcomes, except for mild side effects in the Misoprostol group.
Conclusion: Intrauterine and rectal Misoprostol are equally effective and superior to oxytocin only regarding bleeding during and after CS, although not to an extent to clinically decrease maternal morbidity

نزيف ما بعد الولادة من المشاكل المؤرقة حول العالم و تؤدي الي عواقب صحية كارثية تصل الي وفاة الأم. ومن المثبت أن الولادة القيصرية تجعل الأم أكثر عرضة للنزف مقارنة بالولادة الطبيعية.
يعتقد أن بعض العقارات المقوية لانقباض الرحم مثل الاكسيتوسين و الميزوبروستول يساعدون في تقليل الدم أثناء و بعد القيصرية.
الهدف من هذه الدراسة: هو بيان و فعالية الميزوبروستول الرحمي مقارنة بالشرجي بالاضافة للاكسيتوسين في الحد من فقد الدم أثناء و بعد الولادة القيصرية.
تم هذا البحث علي 300 سيدة قسمن بالتساوي علي ثلاث مجموعات:
المجموعة الاولي: أخدت الميزوبروستول الرحمي بالاضافة الي الاكسيتوسين
المجموعة الثانية: أخدت الميزوبروستول الشرجي بالاضافة الي الاكسيتوسين
المجموعة الثالثة: أخدت الاكسيتوسين فقط
البحث تم اجراءه علي السيدات عشوائيا و تم على سيدات في سن ما بين 20 -40 سنة و تقرر لهم إنهاء الحمل عن طريق الولادة القيصرية تحت تأثير المخدر النصفي.
تم أخذ موافقة كتابية من المرضي بعد عمل فحص شامل و بعد عمل التحاليل الطبية المطلوبة و في هذه الدراسة تمت متابعة أولية لكمية الدم المفقودة في المجموعات الثلاثة و متابعة ثانوية في الاحتياج إلي أدوية أخري قابضة للرحم و حدوث نزيف مهبلي شديد و الاحتياج لنقل الدم خلال 24 ساعة من العملية مع متابعة أي مضاعفات للأم.
أهم النتائج التطبيقية التي توصل اليها البحث هي أن الميزوبرستول سواء الشرجي أو الرحمي بالاضافة الي الاكسيتوسين يؤدي إلي فقد دم أقل من الاكسيتوسين فقط بينما جميع المقارنات الاخري تعتبر متساوية احصائيا و المتابعة الثانوية أيضا أوضحت أنه لا فرق بين المجموعات في شدة النزف أو الاحتياج لعلاجات إضافية أو نقل الدم.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.