Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 113-128.

Introduction: The prevalence of hypertension (HTN) is expected to increase considerably in the upcoming years; so, it is a significant public health concern in the world. HTN increase the fall risk by affecting the person’s control of their gait and balance. Objectives: To study the effect of dynamic neuromuscular stabilization (DNS) training on postural control in hypertensive patients. Subjects and methods: From July 2023 to May 2024, at outpatient clinics, Cairo University Hospitals, 60 patients with essential hypertension (blood pressure ≥143/88 mmHg), their age was 54-64 years. were recruited and randomly allocated into two equal-size groups; Group A (study group): 30 patients (13 women and 17 men) received DNS training, routine medical treatment, and dietary approach to stop hypertension (DASH) diet. While, Group B (control group): 30 patients (16 women and 14 men) received diaphragmatic breathing and balance training, the routine medical treatment, and DASH diet. All patients were evaluated for: Postural control was evaluated by Biodex Balance System (BBS), The Modified star excursion balance test (mSEBT) and Timed-Up-and-Go test (TUG), Sleep quality was evaluated by The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and Quality of life was evaluated by The 12 Item Short Form Health Survey. at the beginning of the study and following 2 months of the intervention. Results: Both groups showed a significant decrease in stability index (p < 0.05), TUG and PSQI (p < 0.001) and significant increase in mSEBT composite score, and SF-12 (p < 0.001) post-intervention. with a more significant improvement across group A than group B in all measurements (p < 0.01), except Physical Component Summary (PCS) (p > 0.05). Group A showed a significant improvement in lowering the Overall stability index (OSI) ↓45.40%, Medial-lateral stability index (MLSI) ↓46.61%, and Anterior-posterior stability index (APSI) ↓48.76% in double limb stance, lowering OSI ↓40.53%, MLSI ↓41.78%, and APSI ↓45.02% in right single limb stance, lowering OSI ↓41.36%, MLSI ↓43.85%, and APSI ↓46.61% in left single limb stance, lowering MAP ↓8.04%, TUG ↓ 21.65%, and PSQI ↓ 30.79 %, increasing right mSEBT composite score ↑15.03%, left mSEBT composite score ↑ 14.30%, and Mental Component Summary (MCS) ↑ 17.71%. Conclusions: dynamic neuromuscular stabilization training effectively enhance postural control, quality of life, and sleep quality in hypertensive patients.

المقدمة: من المتوقع أن تزداد نسبة انتشار ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير في السنوات القادمة؛ ولذلك، فهو مصدر قلق كبير للصحة العامة في العالم. يزيد ارتفاع ضغط الدم من خطر السقوط من خلال التأثير على قدرة الشخص على التحكم فى مشيته وتوازنه. الهدف من الدراسة: دراسة تأثير تدريب الثبات العضلي العصبي الديناميكي على التحكم البدني لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الاساسي. المواضيع والطريقة: من يوليو 2023 إلى مايو 2024، في العيادات الخارجية بمستشفيات جامعة القاهرة، ستون مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي (ضغط الدم ≥143/88 مم زئبق)، تتراوح أعمارهم بين 54-64 عامًا. تم اختيارهم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين في العدد؛ المجموعة أ (مجموعة الدراسة): تلقى 30 مريضًا (13 إمرأة و17 رجل) تدريب الثبات العضلي العصبي الديناميكي، والعلاج الطبي الروتيني و نظام داش الغذائي. بينما المجموعة ب (المجموعة الضابطة): 30 مريضًا (16 إمرأة و 14 رجل) تلقوا تمارين التنفس الحجابي وتمارين التوازن، والعلاج الطبي الروتيني و نظام داش الغذائي. تم تقييم جميع المرضى: حيث تم تقييم التحكم البدني بواسطة جهاز نظام توازن بيوديكس و "اختبار توازن النجمة المعدل" و " اختبار "الوقت المحدد والانطلاق"، وتم قياس جودة النوم بواسطة مؤشر جودة النوم بيتسبرج ، وجودة الحياه التى تم قياسها بالاستبيان القصيرلقياس لجودة الحياه المكون من اثني عشر بندًا. وذلك في بداية الدراسة وبعد مرور شهرين من التدخل. النتائج: أظهرت المجموعتان انخفاضًا ذات دلاله احصائيه في مؤشر الاستقرار وفي نتيجة اختبار "الوقت المحدد والانطلاق"، وفي مؤشر جودة النوم بيتسبرج.وايضا اظهرت زيادة ذات دلاله احصائيه في درجة المقياس المركب لاختبار توازن النجمة المعدل وفي نتيجة الاستبيان القصيرلقياس لجودة الحياه المكون من اثني عشر بندًا. مع تحسن أكبر في المجموعة أ مقارنة بالمجموعة ب في جميع القياسات، باستثناء ملخص المكون البدني. وقد أظهرت المجموعة (أ) تحسنًا ملحوظًا في خفض مؤشر الاستقرار العام بنسبة ↓45.40%، ومؤشر الاستقرار الجانبي بنسبة ↓46.61%، ومؤشر الاستقرار الأمامي والخلفي بنسبة ↓48.76% في وضعية الوقوف على الساقين، وخفض مؤشر الاستقرار العام بنسبة ↓ 40.53 %، ومؤشر الاستقرار الجانبي بنسبة ↓ 41.78 %، ومؤشر الاستقرار الأمامي والخلفي بنسبة ↓ 45.02 % في وضعية الوقوف على على الساق اليمنى، وخفض مؤشر الاستقرار العام بنسبة ↓ 41.36%، ومؤشر الاستقرار الجانبي بنسبة ↓ 43.85%، ومؤشر الاستقرار الأمامي والخلفي بنسبة ↓ 46.61 % في وضعية الوقوف على على الساق اليسري ، وخفض متوسط ضغط الشرايين بنسبة ↓8.04% وخفض في نتيجة اختبار "الوقت المحدد والانطلاق" بنسبة ↓21.65%، وفي مؤشر جودة النوم بيتسبرج بنسبة ↓30.79% ، وزيادة في درجة المقياس المركب لاختبار توازن النجمة المعدل المجموع للساق اليمنى بنسبة ↑15.03%، والساق اليسرى بنسبة ↑14.30%، وملخص المكون العقلي بنسبة ↑17.71%. الاستنتاجات: يعمل تدريب الثبات العضلي العصبي الديناميكي على تحسين التحكم البدني وتعزيز جودة الحياة وجودة النوم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.