Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 85-97.

The main findings of this study were that Pott’s fractures are more common
in males and that the commonest fracture site was bi-malleolar. The main
postoperative findings included swelling only at evening, pain while walking and
impaired stair climbing. Meanwhile, post-operative complications included
prominent hardware, infection and non-union. 42.3% of the studied patients had
excellent Olerud Molander Ankle Score.
It can be concluded from this study that percutaneous fixation of Pott’s
fracture showed satisfactory outcomes with minimal post-operative
complications.

يعد كسر بوت أحد أكثر كسور الأطراف السفلية شيوعًا ويمثل نسبة كبيرة من العبء الناتج عن الإصابات. و عادة ما يتضمن هذا الكسر تأثر أحد عظمتى الكعب أو كلتيهما ، كما أنه يحدث بسبب القفز والأنشطة الرياضية الشاقة التي تسبب الضغط على الساق والشظية ومفصل الكاحل. و يتضمن العلاج التحفظى لكسر بوت أولاً: الراحة عن طريق تجنب حمل الوزن وممارسة النشاط البدني مثل الوقوف والمشي والجري والقفز، وثانيًا: تثبيت الكاحل في الجبيرة لمدة أسابيع بعد إعادة وضع الكاحل المكسور يدويًا. و فى ذات السياق، فإن التدخل الجراحي يمثل الخيار العلاجي السائد لجراحة العظام لهذا الكسر و ذلك باستخدام الرد المفتوح والتثبيت الداخلي أو الرد المفتوح والتثبيت الخارجي.
إن العلاج الجراحي الفوري لكسور الكاحل يقلل من معدلات الإصابة بالأمراض ويحسن النتائج الوظيفية عقب الجراحة. وعلى الرغم من ذلك، فقد ارتبط التعامل الجراحي مع كسور بوت بالعديد من المضاعفات مثل عدوى الجرح، وفشل الزرع، والانسداد الرئوي، وتأخر الالتئام والوفيات. بينما يعتبر التثبيت عن طريق الجلد بمثابة تقنية تم تطويرها حديثًا للتدخل الجراحي لكسور بوت.و تتضمن هذه التقنية رد كسر بوت خارجيا عن طريق الجلد مع التثبيت الخارجي للعظام إضافة للحد من الإجهاد البدني. و تؤدى هذه الطريقة إلى تقليل خطر تأثر الأوعية الدموية بالإصابة مع الحفاظ على الأنسجة الرخوة والمساعدة في التصحيح المثالي المبكر لتشوه العظام.
وهذه الدراسة هى تجربة سريرية عشوائية ، تم إجراؤها على 26 مريضًا ممن يعانون من كسر غير مستقر في الكاحل ويترددون على قسم جراحة العظام في القصر العيني / مستشفى جامعة القاهرة. و قد أجريت الدراسة خلال الفترة من يناير 2022 إلى ديسمبر 2022 بهدف تحليل النتائج والنتائج الوظيفية لدى المرضى الذين يعانون من كسر بوت الذى تم علاجه عن طريق التثبيت عن طريق الجلد. بعد أخذ التاريخ الطبي من المرضى و استيفاء التقييم الطبى لهم، تمت إجراء الرد المغلق للكسر مع التثبيت عن طريق الجلد. وأعقب ذلك متابعة المرضى لمدة تصل إلى سنة بعد التدخل الجراحي.
تمت مراجعة البيانات التى تم تجميعها و تكويدها و التعامل معها و تحليلها بإستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الإجتماعية (SPSS) لنظام التشغيل ويندوز النسخة 20 مع عرض النتائج بالطرق الإحصائية الملائمة.
و كانت أبرز نتائج هذه الدراسة هى كون كسر بوت أكثر شيوعًا فى الذكور و أن إصابة عظمتى الكعب هى المكان الأكثر شيوعًا للكسر. و تضمنت نتائج الجراحة حدوث تورم ليلًا فقط و ألم أثناء المشي عدم القدرة على تسلق السلالم. وفي الوقت نفسه، شملت مضاعفات ما بعد الجراحة أداة التثبيت الواضحة والعدوى وعدم الالتئام ، بينما أظهر 42.3% من المرضى الذين شملتهم الدراسة رجة ممتازة من الأداء الوظيفى للكاحل بعد الجراحة.
و قد خلصت الدراسة إلى أن تثبيت كسر بوت عن طريق الجلد يؤدى إلى نتائج مرضية مع الحد الأدنى من المضاعفات بعد الجراحة.
و بناءً على ما سبق ، فقد أوصت هذه الدراسة بإجراء دراسات أخرى مع عدد أكبر من الحالات و استمرار المتابعة لمدد أطول، ودراسة العوامل التي لم يتم تضمينها في هذه الدراسة. علاوة على ذلك، أوصت بإجراء دراسة عشوائية مستقبلية لمقارنة طريقة التثبيت عن طريق الجلد مع طرق التثبيت الأخرى.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.