Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 74-86.

Background: Obesity has become a global health problem and is associated with
multiple comorbidities, bariatric surgeries not only induce weight loss, but help in
remission of comorbidities, among the prevalent bariatric procedures, laparoscopic
sleeve gastrectomy (LSG) has gained acceptance worldwide. However, SG has its
own complications that need a specialized management. Insufficient weight loss
and weigh regain are among the most challenging sequelae after surgery.
Omentopexy is a technique in which the sleeved part of the stomach is fixed to the
greater omentum.
Aim and objectives: To assess the effect of omentopexy on gastric sleeve
dilatation following LSG.
Patients and methods: This study included 100 patients who were recruited for
LSG in our institution from May 2023 to December 2024 divided into 2 groups.
Patients were randomly enrolled into the non-omentopexy group (underwent LSG
without omentopexy) and the Omentopexy group (underwent LSG with
omentopexy). Gastric volumetry using 3D gastric computed tomography were
done for all subjects at Day 1, 6 month and 1 year after the operation.
Results: There was no significant difference between the 2 groups at Day 1
(p=0.12) regarding the sleeve volumetry. However, after 6 months and 12 months,
the non-omentopexy group showed significantly greater volume increase
(p<0.001), there was no significant correlation between sleeve volume and EWL%
and TWL% in Non-omentopexy and Omentopexy groups
Conclusion: Omentopexy step, although adds more to the operative time, but it
may serve as a guard against postoperative sleeve dilation by stabilizing the staple
line which can be a major role in maintaining sufficient weight loss and prevents
weight regain on the long term.

السمنة المفرطة مرض منتشر و بشكل كبير و لها آثار صحية خطيرة. وهي مرض معقد له مسببات متعددة، وتحتاج السمنة إلى استراتيجيات علاجية متعددة الجوانب وقد تتطلب علاجًا مدى الحياة.
أثبتت جراحات السمنة فعاليتها العالية في توفير نتائج كبيرة ومستدامة لفقدان الوزن للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة،حيث لا تساعد جراحات السمنة في إنقاص الوزن فحسب، بل تساعد أيضًا في علاج الأمراض المصاحبة و المرتبطة بالسمنة وتحسين نوعية حياة المرضىبشكل كبير بالمقارنة مع العلاجات الغير الجراحية.
و قد تم اجراء اول عملية تكميم معدة بالمنظار كخطوة أولية من عملية ذات مرحلتين تضمنت تحويل مسار الاثني عشر في عام 2000 م ولاحقًا تحويل المسار الكلاسيكي، وبعد ذلكتم اعتماد العملية كإجراء أولي في علاج السمنه المفرطةو مع مرور الوقت، أصبحت عملية تكميم المعدة بالمنظار هي أكثر عمليات السمنة شيوعًا في جميع أنحاء العالم وأظهرت نتائج ممتازة في فقدان الوزن وتحسين الأمراض المصاحبة للسمنة. ومع ذلك، فإن لها عيوبهاالخاصة مثل ارتجاع المريء والغثيان والقيء وتسريب خط التدبيس وتمدد المعدة بعد العمليه و اللذي يحد من فعاليتها على المدى الطويل.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تثبيت منديل البطن بالمعده المكممه على مدي تمددها بعد عملية تكميم المعده وتأثيرذلك على الحفاظ على فقدان الوزن ومنع استعادة الوزن مره اخري بعد العمليه.
تم تسجيل مائة مريض يعانون من السمنة المفرطة في هذه الدراسة وخضعوا لعملية تكميم المعده بالمنظار الجراحي وتم تقسيمهم إلى مجموعتين، مجموعة لم يتم بها تثبيت منديل البطن ومجموعة تم بها تثبيت منديل البطن، وتم إجراء قياس حجم المعدة باستخدام الاشعه المقطعيه لمقارنة أحجام المعده المكممه بين المجموعتين في اليوم الاول للعمليه و بعد 6 و 12 شهرا من العملية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.