Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 100-116.

Background:
Structural remodeling in chronic heart failure (HF) is associated with neurohormonal and hemodynamic disorders among patients with HF presenting with cardiogenic shock and decompensated HF. right and left atrial volume indices (RAVI and LAVI), measurements obtained from TTE, are indicators of cardiac remodeling. This remodeling is shown to be associated with morbidity and mortality.
Methods:
Patients in this cohort were admitted to the intensive care unit with evidence of decompensated heart failure or cardiogenic shock (cardiac index < 2.2, systolic blood pressure < 90 mmHg, and clinical evidence supporting CS) and had an echocardiogram at the time of admission, day 7 and day 14. RAVI and LAVI were measured using Simpson's method in the apical four-chamber view. Cox proportional hazards regression analysis was used to assess the association of RAVI-LAVI with mortality.
ProBNP and other lab tests were done and correlated with RAVI/LAVI. This was repeated on admission, day 7 and day 14.
Results:
Among 44 patients (mean age 64.1 ± 11.8 years, 34.1% female), median RAVI/LAVI was 0.86. During a median follow-up of 2 weeks, 14 patients died, and 30 patients discharged after improvement. Patients with RAVI/LAVI ratio above a cut-off value (0.775) were found to have a higher mortality rate.
RAVI/LAVI is correlated with ProBNP, lactate, central venous saturation, co2 gap and Cardiac index.
conclusions:
RAVI/LAVI, an easily assessed novel echocardiographic parameter, is good sensitive (85.7%) but not specific (53%) for prediction of mortality.

تعد التغيرات التي تحدث بعضلة القلب عندما تتأثر كفائته أو عند حدوث صدمة قلبية مؤشراً هاماً لمتابعة حالة المريض بل والتنبؤ بما قد يحدث له مستقبلاً.
باستخدام الموجات الصوتية على القلب (الايكو) يمكننا حساب حجم الأذين الأيمن إلى حجم الاذين الأيسر ثم حساب متوسط هذا الحجم بالنسبة إلى مساحة سطح الجسم والتوصل إلى نسبة بينهما.
الهدف من هذه الدراسة كان معرفة ما إن كانت هذه النسبة مفيدة في التنبؤ بحدوث الوفاة أو المضاعفات لدى المرضى المصابين بصدمة قلبية أو فشل حاد بعضلة القلب.
لقد توصلنا في هذه الدراسة إلى أن استخدام هذه النسبة ساعد في التنبؤ باحتمالية الوفاة بشكل جيد وبالتالي يمكن استخدامه في وضع خطط العلاج بعيدة المدى لمرضى القلب لاسيما إن تم ربط هذه النسبة بالحالة الصحية العامة للمريض والفحوصات الأخرى المعروفة مسبقاً والتي من شأنها الإدلاء بمعلومات إضافية وتأكيدية.
برغم أن هذه النسبة تمكنت من التنبؤ باحتمالية الوفاة بشكل جيد إلا أنها لم تتمكن من التنبؤ بحدوث المضاعفات مثل الفشل الكلوي الحاد واضطراب ضربات القلب.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.