Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 65-78.

Background: Penile length and girth have long been sources of anxiety for men. The
appearance of male genitals is often linked to self-confidence and may affect intimate
relationships.
Aim: compare the efficacy and survival rate of autologous fat transplantation combined with
Platelet-Rich Plasma (PRP) in different ratios to fat only transplantation for penile girth
enhancement.
Patients and methods: This randomized clinical study was conducted on 42 male patients
dissatisfied with their penile girth. Patients were divided into three equal groups: Group 1:
Penile girth enhancement by purified autologous fat transplantation only. Group 2: Penile girth
enhancement by autologous fat transplantation mixed with PRP in a ratio of 3:1. Group 3: Penile
girth enhancement by autologous fat transplantation mixed with PRP in a ratio of 5:1.
Results: Fat survival was significantly lower in Group 2 than Group 1 and higher in Group
3 than Group 1 and Group 2 (P<0.05). There was a positive correlation between fat amount and
fat survival at 6 months of follow up (P=0.019). Fat survival for three groups was significantly
lower in patients with history of penile prosthesis implantation (P<0.05). Satisfaction score was
significantly lower in Group 2 than Group 1 and Group 3 (P<0.05).
Conclusions: Both fat combined with PRP and fat only transplantation had comparable
efficacy in penile girth enhancement with superiority to combination of FAT + PRP 5:1 in
increasing fat survival. Fat survival was positively correlated with fat amount at 6 months of
follow-up. Also, a history of penile prosthesis implantation significantly reduced fat survival.

في الوقت الحالي يوجد اهتمام كب ير بزيادة حجم القضيب نتيجة التغطية الإعلامية المكثفة للقضايا الجنسية. يتعرض الرجال للعديد من الصور النمطية المرتبطة بحجم القضيب، مثل الاعتقاد بأن الحجم الأكبرللقضيب يوفر ارضاء جنسي أكبر ويعكس مظهر الرجولة.
تنقسم جراحة تكبير حجم القضيب بشكل رئيسي إلى إطالة القضيب وزيادة محيطه. يعُتمد فيتعزيز محيط القضيب على إجراءات زراعة الرقع أو حقن مواد مثل الدهون الذاتية أو السيليكون أو جل حمض الهيالورونيك.
يتم تعزيز محيط القضيب عن طريق حقن الدهون الذاتية في طبقة الدارتوس للقضيب. وقدجذبت أنسجة الدهون الذاتية، كبديل دائم للأنسجة الرخوة، اهتمام جراحي التجميل نظرًالسهولة الحصول عليها ولأنها المادة الأنسب مع ردود فعل نسيجية طفيفة لكونها مادة طبيعية .
تقُيد الممارسة الحالية لزراعة الدهون الذاتية بسبب ضعف الاحتفاظ طويل الأمد بالدهونالمحقونة مع عدم القدرة علي التوقع بمدى بقائها. يبدأ وصول الأوعية الدموية للنسيج الدهنيفي موقع الزرع خلال 48 ساعة. خلال هذه الفترة، يتم تغذية الأنسجة من المواد المنتشرة
في البلازما، بينما يتم إزالة الأنسجة الميتة عن طريق الخلايا البلعمية الكبيرة، مما قد يسبب بعض التليفات و التكيسات.
تتمثل العوائق الرئيسية أمام التعزيز الدائم باستخدام الدهون في نقص تروية الدم للأنسجة الدهنية المزروعة والامتصاص الجزئي للدهون والذي قد يصل إلى 70% من حجمها.
في الآونة الأخيرة، ازداد الاهتمام بمزج البلازما الغنية بالصفائح الدموية بالانسجة الدهنية.
تعُتبر البلازما الغنية بالصفائح منتجًا بيولوجيًا يحتوي على عدد من عوامل النمو المحفزةلانقسام الخلايا والجاذبة لها، مثل عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية وعامل النمو الشبيه بالأنسولين وعامل النمو المحول وعامل النمو البطاني الوعائي .
ثبت أن الجمع بين البلازما الغنية بالصفائح وطُعوم الدهون الذاتية يعزز تجديد الأنسجةويسرع من التئام الجروح بشكل كبير. تعمل البلازما الغنية بالصفائح على زيادة معدل بقاءالخلايا الدهنية وتحسين تجديد الأنسجة. أكدت الدراسات التجريبية على الفئران أن البلازما الغنية بالصفائح تعزز بقاء الطعوم الدهنية.
لا تزال الدراسات المبنية على الأدلة بخصوص النسبة المثلى بين البلازما الغنية بالصفائح وزرع الدهون محدودة. بناءً على ذلك، هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة فعالية ومعدل بقاءالطعوم الدهنية الممزوجة بالبلازما الغنية بالصفائح مع الطعوم الدهنية وحدها في تعزيزمحيط القضيب.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.