Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 57-66.

Background: Previous research has established a close relationship between the
glottis, located at the top of the thoracic cavity, and the pelvic floor, which forms the
base of the abdominal cavity. These structures are interconnected anatomically and
functionally through fascial connections and pressure-regulating mechanisms. Their
interplay is crucial for activities requiring thoracoabdominal pressure modulation,
including breathing, phonation, and continence. Recent practices among pelvic floor
physical therapists have introduced phonation and vocalization cues to influence
pelvic floor movements. However, a significant gap remains in understanding the
precise coordination and movement patterns between the pelvic floor and glottis
during speech and phonation. Aim: To investigate the relationship between the
dynamics of pelvic floor muscles (PFMs) and different phonation patterns. Methods:
Twenty healthy virgin female students participated in this study. They had regular
menstrual cycles (lasting 3–8 days with intervals of 21–35 days). Their ages ranged
from 18 to 25 years, with a body mass index (BMI) of 18 to 24.9 kg/m² and a waist-
to-hip ratio below 0.8. To ensure eligibility, each participant was screened for pelvic
floor dysfunction using the Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20)
questionnaire. Pelvic floor muscle (PFM) displacement was assessed using trans-
abdominal ultrasound (TAU) while participants performed a series of nine phonation
and respiratory tasks. Additionally, voice frequency (pitch) was measured accurately
using the Voice Tools mobile application. Results: Changes in pelvic floor muscle
(PFM) length during tasks such as PFM contraction, the Valsalva maneuver, and
inhaling through a straw resulted in an upward movement, characterized by a
shortening of the PFMs. In contrast, tasks like coughing, bearing down, producing
high- and low-pitched sounds, exhaling with an open mouth, and exhaling through a
straw caused a downward movement, indicated by lengthening of the PFMs. Overall,
there was a statistically significant difference in PFM length changes across all tasks
(p = 0.002). However, the variation among the shortening (upward) tasks was not
statistically significant (p = 0.1), while the lengthening (downward) tasks
demonstrated a significant difference (p = 0.001). Conclusion: There was a
significant relationship between PFM dynamics and various phonation patterns; this
interplay holds promising clinical implications, especially in the context of pelvic
floor dysfunction rehabilitation.

الخلفية: أثبتت الأبحاث السابقة وجود علاقة وثيقة بين المزمار، الموجود في الجزء العلوي من التجويف الصدري، وقاع الحوض، الذي يشكل قاعدة التجويف البطني. ترتبط هذه البُنى ببعضها البعض من الناحيتين التشريحية والوظيفية من خلال وصلات نسيجيةوآليات تنظيم الضغط داخل الجسم. ويُعد هذا التفاعل ضروريًا في أنشطة تتطلب تنظيم الضغط داخل الصدر والبطن، مثل التنفس، النُطق، والتحكم في التبول والإخراج. وقد بدأ بعض أخصائيي العلاج الطبيعي لقاع الحوض مؤخرًا باستخدام التعليمات الصوتية والتلفظية للتأثير على حركة عضلات قاع الحوض. ومع ذلك، لا تزال هناك فجوة كبيرة في فهم التنسيق الدقيق وأنماط الحركة بين قاع الحوض والحنجرة أثناء النطق والكلام.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى التحقيق في العلاقة بين ديناميكية عضلات قاع الحوضوأنماط الاصوات المختلفة.
الطرق: شاركت في هذه الدراسة 20 طالبة عذراء بصحة جيدة. كانت دوراتهنالشهرية منتظمة (مدتها من 3 إلى 8 أيام، وتحدث كل 21–35 يومًا). تراوحت أعمارهن بين 18 و25 عامًا، ومؤشر كتلة أجسامهن من 18 إلى 24.9 كيلوجرام/ للمتر المربع ، ونسبة محيط الخصر إلى الحوض أقل من 0.8. تم تقييم جميع المشاركات باستخدام استبياناضطرابات قاع الحوض -20لاستبعاد أي خلل وظيفي في قاع الحوض، تم تقييم إزاحة عضلات قاع الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر البطن أثناء أداء تسع مهام تنفسية وصوتية مختلفة. كما تم قياس تردد الصوت (النغمة) بدقة باستخدام تطبيق Voice Tools على الهاتف المحمول.
النتائج: أظهرت عضلات قاع الحوضتغيرًا في الطول حسب نوع المهمة المنفذة. فقد أدت مهام مثل انقباض عضلات قاع الحوض، مناورة فالسالفا، والاستنشاق من خلال المصاصة إلى حركة تصاعدية، تميزت بقصر في طول العضلات. في المقابل، تسببت مهام مثل السعال، الدفع، إصدار الأصوات الحادة والمنخفضة، الزفير مع الفم المفتوح، والزفير من خلال المصاصة في حركة تنازلية، تمثلت بزيادة في طول العضلات. وبشكل عام، وُجد فرق ذو دلالة إحصائية في تغيرات طول عضلات قاع الحوض عبر جميع المهام. ومع ذلك، لم تكن الفروقات بين المهام المرتبطة بقصر العضلات (الحركة التصاعدية) ذات دلالة إحصائية، بينما أظهرت المهام المرتبطة بزيادة الطول (الحركة التنازلية) فروقات ذات دلالة إحصائية.
الخلاصة: توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين ديناميكية عضلات قاع الحوض وأنماط النطق المختلفة، وهو ما يُشير إلى وجود تطبيقات علاجية واعدة، خاصة في مجال إعادة تأهيل اختلالات قاع الحوض.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.