Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.

Bibliography: pages 108-115.

Background: Lumbar disc herniation is a prevalent condition frequently necessitating surgical intervention when conservative treatments fail. Lumbar discectomy, a common surgical approach, has evolved with advancements in minimally invasive techniques, such as Unilateral Biportal Endoscopic (UBE) discectomy, offering potential advantages over traditional methods.
Objectives: This study aimed to evaluate the safety and efficacy of UBE discectomy compared to conventional open microdiscectomy by analyzing operative parameters, functional outcomes, and complications.
Patients and Methods: A total of 40 patients with persistent sciatic symptoms due to lumbar disc herniation were enrolled and divided equally into two groups: 20 underwent open microdiscectomy, and 20 underwent UBE discectomy. The average age was 37.4 years in the open microdiscectomy group and 38.1 years in the UBE group. Inclusion criteria encompassed patients aged 16-60 years with confirmed disc herniation and failure of six weeks of conservative management. Exclusion criteria included recurrent herniations, prior surgeries at the affected level, spinal instability, and other major spinal pathologies.
Results demonstrated that the UBE group had a longer operative time (88.6 minutes vs. 68.7 minutes) but significant advantages in incision length (0.81 cm vs. 3.66 cm), shorter hospital stays (1.9 days vs. 3.3 days), and faster return to work (3.35 weeks vs. 5.10 weeks). Pain and functional outcomes, as measured by the Visual Analog Scale (VAS) for back pain and Oswestry Disability Index (ODI), showed greater improvement in the UBE group over six months. Both groups exhibited low and comparable complication rates.
In conclusion, UBE discectomy provides a safe and effective alternative to open microdiscectomy, demonstrating superior recovery profiles and reduced surgical trauma. Despite a longer operative time, its minimally invasive nature positions it as a valuable advancement in lumbar disc herniation management.

الانزلاق الغضروفي القطني هو حالة شائعة، وتعتبر عملية استئصال الغضروف القطني أكثر أنواع جراحة العمود الفقري شيوعًا. لذلك، تم إجراء تعديلات وتطورات على إجراءات استئصال الغضروف القطني بهدف جعلها أقل توغلاً وتحقيق تعافي أسرع.
تنوع إدارة الانزلاق الغضروفي القطني من العلاج غير الجراحي والذي يشمل الأدوية، العلاج الطبيعي، والحقن الموضعية إلى العلاج الجراحي الذي يمكن أن يكون إما استئصال التقليدي المفتوح بالميكرسكوب أو أي بديل آخر أقل توغلاً مثل الاستئصال الكامل بالمنظار.
كان الاستئصال المفتوح يعتبر المعيار الذهبي لإدارة الانزلاق الغضروفي القطني. ولكن مع تقدم التقنيات الأقل توغلاً، خاصة بعد تقديم مثلث كامبين وتطور جراحة المناظير، أصبح الاستئصال الكامل بالمنظار خيارًا قابلاً للتطبيق.
هدف الدراسة
اختبار أمان وفعالية استئصال القرص الكامل بالمنظار مقارنة بالاستئصال المفتوح التقليدي. سيتم مقارنة الطريقتين من حيث البيانات الجراحية، النتائج الوظيفية للمرضى، والمضاعفات.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.