Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 182-196.

Objectives: To comparatively assess the clinical success and radiographic regenerative dentin
formation of Platelet Rich Fibrin (PRF) and mineral trioxide aggregate (MTA) when used as direct
pulp capping agents.
Materials and Methods: This double-blinded two parallel armed randomized controlled clinical trial
comprised the allocation of 108 patients with traumatically exposed dental pulp during the
management of deep carious lesions by undergraduate students after fulfilling inclusion and
exclusion criteria. Patients were randomized into two groups (n= 54 in each group) using computer-
generated simple randomization, wherein one group Platelet Rich Fibrin (PRF) was prepared from
patients’ blood samples and applied directly over exposed pulp followed by MTA application and in
the other group MTA was applied directly over pulp exposure. In both groups, cavities were restored
with resin-modified glass ionomer liner and resin composite restoration. The overall success of
treatment was calculated at 6 &12 months after assessing pulp sensibility, history of pain, tenderness
on percussion and the existence of any periapical pathosis using periapical radiographs. While at 12
months, CBCT was used to determine the presence or absence of dentin bridge as a secondary
outcome.
Results: After 12 months follow-up, there was no statistically significant difference in overall
success of pulp capping in both groups. As the both groups showed 92.59% success rate. CBCT
evaluation of dentin bridge formation by Platelet Rich Fibrin (PRF) demonstrated a significantly
higher percentage than that formed in cases treated with MTA alone (p<0.001).
Conclusion: Direct pulp capping with Platelet Rich Fibrin (PRF) exhibited a clinical and
radiographic success rate comparable to that of MTA.

أجريت هذه الدراسة لتقييم النجاح السريري،والاشعاعى وكذلك تقييم تكوين جسر العاج الجديد عند استخدام مركب ثلاثي
اكسيد المعادن (MTA) مع اوبدون الاستخدام المسبق للفيبرين الغني بالصفائح الدموية (PRF) كعوامل تغطية مباشرة لللب .
يعمل نجاح هذا العلاج على الحفاظ على حيوية اللب وهيكل السن باستخدام مواد حيويه بدون اللجوء الى علاج قنوات
العصب بالجذور وحشوها وبالتالي تقليل التكلفة والشكوى والاحساس بالالم والجهد وعدد مرات الزيارات العلاجية .
تم تسجيل والتحاق مائة وثمانية مريض ) 108 سن( مؤهلا بالدراسة الحالية، وذلك بعد تعرضهم لإصابة كشف اللب أثناء
علاج التسوس الجراحي من قبل طلاب المرحلة الجامعية. بعد التأكد من استيفاء معايير الشمول والادراج وخاصة السيطرة على
نزيف اللب في وقت محدد مع وجود العازل المطاطى على السن وقت التعرض لكشف اللب وان يكون تشخيص الأسنان بالتهاب
اللب القابل للعكس . بعد ذلك، قام المرضى الذين وافقوا على المشاركة في التجربة بالتوقيع على الموافقة المستنيرة . تم تقسيمهم
بشكل عشوائي إلى مجموعتين على النحو التالي :
- المجموعة الأولى: )العدد = 54 ( تمثل مجموعة المقارنة حيث تم معالجة الأسنان بالتطبيق المباشر لمادة ثلاثى أكسيد المعادن على
اللب المكشوف
- المجموعة الثانية: )العدد = 54 ( تمثل مجموعة التدخل والاختبار حيث تم معالجة الأسنان ب تطبيق الفيبرين الغنى بالصفائح الدموي ة
قبل مادة ثلاثى اكسيد المعادن
تم خلط ثلاثى أكسيد المعادن وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة وتم تطبيقه على اللب المكشوف مباشرة. اما في مجموعة
التدخل، تم تحضير الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية الذاتية باستخدام جهاز الط رد المركزى بعد سحب عينة دم المريض ) 5 مل( ,
بعدها تم تقطيع الفيبرين إلى قطع صغيرة ليتم تطبيقه على موضع اللب المكشوف، يليه تطبيق ثلاثى أكسيد المعادن. تم استعادة شكل
السن باستخدام ترميمة المؤقتة اما الترميمة النهائية تم وضعها بعد فترة من 5 : 7 ايام لضمان تصلب ثلاثى أكسيد المعادن.
المتابعة بعد العلاج
تم تحليل وتقييم نتائج العلاج بعد فترات 6 و 12 شهرًا . حيث تم تقييم النجاح السريري للعلاج في كلا المجموعتين من
خلال اختبارات تحسس اللب )الحرارية والكهربائية(، تاريخ الألم خلال فترة المتابعة، اختبار ا لقرع ، وكذلك التقييم السريري
والإشعاعي لأي علامات و/أو أعراض لنخر اللب أو التهاب اللثة )خراج، وذمة، تورم، التهابات محيطة بقمة الجدر(. بينما تم تقييم
تكوين جسر العاج والتحقق من صحة الأنسجة المحيطة بالقم ة باستخدام التصوير المقطعي بالحاسوب مخروطي الشعاع بعد 12
شهرًا فقط .
وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها، أظهرت المجموعتان معدلات نجاح سريرية متساوية بعد 12 شهرًا من المتابعة ) 92.59 .)%
ومع ذلك، كان جسر العاج أكثر وضوحًا عند تطبيق الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية قبل مادة ثلاثى أكسيد المعادن .
يمكن الاستنتاج أن الفيبرين الغنى بالصفائح الدموية يبدو وكأنه عامل واعد لتغطية اللب ويمكن تنفيذه كعامل لتغطية اللب المباشرة
في التطبيقات السريرية القادمة .

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.