Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 99-106.

Meniere’s disease (MD) is an inner ear disorder characterized by episodic vertigo, fluctuating sensorineural hearing loss, tinnitus, and aural fullness. The pathophysiology is strongly associated with endolymphatichydrops (EH), an excessive accumulation of endolymphatic fluid in the inner ear. Recent advances in magnetic resonance imaging (MRI) have enabled in vivo visualization of EH, providing new diagnostic insights. This study highlights the role of delayed intravenous gadolinium-enhanced MRI protocols in detecting EH, with particular focus on the delayed 3D-FLAIR imaging techniques. Studies have shown a correlation between the degree of hydrops and clinical severity, supporting MRI as an adjunct to clinical diagnosis. Despite these advances, challenges remain in standardizing imaging criteria and interpretation across institutions. Future developments in non-contrast MRI techniques and AI-based analysis may further enhance the diagnostic utility of MRI in Meniere’s disease.

مرض مينيير هو مرض سريري يتميز بنوبات دوار متكررة تستمر حوالي 20 دقيقة إلى 12 ساعة في المتوسط، ويسبقها أو يصاحبها أو يتبعها فقدان السمع الحسي العصبي منخفض إلى متوسط التردد في الأذن المصابة. بالإضافة إلى ذلك، يظهر على شكل أعراض سمعية متقلبة في الأذن المصابة، مثل الطنين أو الشعور بامتلاء وضغط بالأذن. وعلى الرغم من أن مرض مينيير يعتبر مرضًا متعدد العوامل وسببه الدقيق غير معروف فقد تم ربطه بزيادة حجم السائل في الأذن الداخلية (الموه اللمفاوي الداخلي).
يعتبر مرض مينيير إلى حد ما مرضًا نادرًا سواء بسبب عدم القدرة على تشخيصه أو بسبب طبيعته النادرة، إلا أن له تأثيرًا كبيرًا على حياة الشخص مما يكاد يضعفه ويتطلب رعاية لاحقة مكلفة وواسعة النطاق.
هناك العديد من العلاجات العرضية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض المرضى وتحسين نوعية الحياة مثل تغيير عوامل نمط الحياة واستخدام مزيج من العلاجات الدوائية أو الجراحية أو غيرها.
يعد تشخيص مرض مينيير أمرًا صعبًا نظرًا لأن الاختبارات السريرية ونتائج قياس السمع قد تكون غير حاسمة أو متداخلة مع أمراض أخرى. وحتى وقت قريب، كانت التصوير الطبي يقتصر بشكل أساسي على استبعاد الأمراض الأخرى.
لذلك كان الهدف من دراستنا هو استخدام تسلسل التصوير بالرنين المغناطيسي بعد التباين والذي يمكنه تصوير الكيانات اللمفاوية المتضخمة بوضوح، وتصنيف درجة هذا التوسيع وربطها بالبيانات السريرية و نتائج الاختبارات الفسيولوجية العصبية للوصول إلى تشخيص قائم على الأدلة.
لقد أجرينا دراسة رصدية مقطعية شملت 41 مريضًا يشتبه في إصابتهم بمرض مينيير تم تقييمهم جميعًا سريريًا وقد تعرضوا جميع الاختبارات الفسيولوجية العصبية الخاصة بالاذن وتسلسل استعادة السائل الموهن بالانقلاب المؤخر بالصبغة وتم ربط نتائجهم بالبيانات السريرية.
وُجِد أن أنتسلسل استعادة السائل الموهن بالانقلاب المؤخر بالصبغة كان حساسًا في الكشف عن هياكل اللمف المتضخمة، ووجود تعزيز تفضيلي لللمف المحيطي في الأذن المصابة وتصنيف المرض باتفاق متباين مع الاختبارات السريرية والدراسات العصبية الفسيولوجية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.