Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025

Bibliography: pages 65-75.

Background: Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, demyelinating neurological
disease that often results in a variety of physical and cognitive impairments. Among
these impairments , fatigue and balance dysfunction are two of the most common and
disabling symptoms, significantly affecting patients’ quality of life. However, the
relationship between these two symptoms remains inadequately understood. Purpose:
This study aimed to investigate the relationship between fatigue and balance in
patients with Multiple Sclerosis. Methods: Forty-six patients of both sexes with
remitting relapsing MS course aged from 30 to 45 years participated in this study.
Fatigue level was assessed using the Fatigue Severity Scale (FSS), while balance was
evaluated using Berg Balance Scale. Static balance (overall stability index (OSI),
anterior- posterior stability index (APSI) and medial lateral stability index (MLSI) and
dynamic balance (overall directional control and time needed to complete limit of
stability (LOS) test were assessed using Biodex Balance system. Results: There was a
negative significant correlation between FSS and berg balance scale scores(r= -0.711,
p=0.001) and there were positive significant correlations between scores of FSS and
scores of OSI (r=0.481, P=0.004), APSI (r=0.340, p=0.02) and MLSI (r=0.451,
p=0.002). However, no significant correlation was detected between FSS scores and
time to complete the test (r=0.252, p=0.091) or overall direction control (r=0.108,
p=0.477), (fatigue did not affect endpoint accuracy). Linear regression analysis
revealed that FSS score was a significant predictor of balance and postural stability.
Conclusion: A significant relationship exists between fatigue and balance in patients
with MS, suggesting that fatigue management may play a crucial role in improving
balance and reducing fall risk. These findings support the need for integrated
therapeutic approaches that address both symptoms concurrently in MS rehabilitation
programs.

الخلفية: التصلب المتعدد هو مرض عصبي مزمن يؤدي غالبًا إلى مجموعة متنوعة من الإضطرابات الجسدية والمعرفية. يعد الإرهاق وإختلال التوازن من أكثر الأعراض شيوعًا وإعاقةً، ولهما تأثير كبير على جودة حياة المرضى. ومع ذلك، فإن العلاقة بين هذين العرضين لا تزال غير مفهومة بشكل كافٍ. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى إختبار العلاقة بين الإجهاد والتوازن في مرضي التصلب المتعدد. طرق البحث: شارك في هذه الدراسة ستة وأربعون مريضاً من كلا الجنسين يعانون من مرض التصلب المتعدد من النوع الإرتدادي المنتكس. وقد تراوحت أعمارهم بين 30 و 45 عاماً. . تم تقييم مستويات الإجهاد باستخدام مقياس شدة الإجهاد كما تم تقييم التوازن من خلال مقياس بيرج للتوازن وقياس مؤشرات التوازن الديناميكى (مؤشر الثبات العام، ومؤشر الثبات الأمامي الخلفي ومؤشر الثبات الجانبي والزمن المستغرق لإكمال إختبار حدود الثبات ودرجة التحكم الشامل لاتجاهات حدود الثبات) باستخدام جهاز البيوديكس. النتائج: أوضحت النتائج وجود علاقة عكسية ذات دلالة إحصائية بين درجات مقياس شدة الإجهاد ودرجات مقياس بيرج للتوازن ووجود علاقة طردية ذات دلالة إحصائية بين درجات مقياس شدة الإجهاد ومؤشر الثبات العام، ومؤشر الثبات الأمامي الخلفي ومؤشر الثبات الجانبي, بحيث أدى ارتفاع شدة الإجهاد إلى زيادة التمايل. بينما وجدت علاقة ليست ذات دلالة إحصائية بين درجات مقياس شدة الإجهاد والزمن المستغرق لإكمال إختبار حدود الثبات. وأيضا بين درجات مقياس شدة الإجهاد ودرجة التحكم الشامل لاتجاهات حدود الثبات. كما كشفت الدراسة أن مقياس شدة الإجهاد يعد متنبأ قويا للإتزان والثبات الوضعى في مرضى التصلب المتعدد. الخلاصة: سلطت هذه الدراسة الضوء على وجود علاقة بين الإجهاد والتوازن فى مرضى التصلب المتعدد، مما يشير إلى أن إدارة الإجهاد قد تلعب دورًا حاسمًا في تحسين التوازن وتقليل مخاطر السقوط. وتدعم هذه النتائج الحاجة إلى تبني مقاربات علاجية متكاملة تتناول العرضين معًا في برامج تأهيل مرضى التصلب المتعدد.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.