Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 88-102.

Background: Diabetes impairs glycemic control and increases the risk of neuropathy, retinopathy, and causes cognitive decline. Computer- based cognitive rehabilitation training (CBCR; RehaCom) improves attention, concentration, and memory. Additionally, trans-auricular vagal nerve stimulation (ta-VNS) is a safe and effective approach for enhancing cognitive and emotional functions.
Objective: To investigate effect of trans-auricular vagal nerve stimulation (ta-VNS) on cognitive functions and consequently on severity of polyneuropathy (PN) and quality of life (QOL) in diabetic polyneuropathy patients (DPN). Methods: Forty patients with type II diabetes mellitus and polyneuropathy from both sexes were included, their age ranged from 40-55 years old. patients were divided into two equal groups; control group (GI) and study group (GII). Patients in (GI) were treated by sham trans-auricular Vagal nerve stimulation (ta-VNS) in addition to Computer-based cognitive rehabilitation training (CBCR; RehaCom). Patients in (GII) received the same program as (GI) but with active (ta-VNS). Intervention was conducted for three sessions per week for three weeks. Cognitive functions (attention concentration, figural memory) were assessed by Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and computer-based cognitive procedure (Rehacom). Severity of polyneuropathy and quality of life were assessed by Toronto Clinical neuropathy score (TCNS) and World Health Organization’s Quality of Life Brief Questionnaire (WHOQOL- BRIEF) respectively. Results: Post treatment, there were a significant increase in progression level of attention concentration and WHOQoL-BREF score, and a significant decrease in level “one” corresponding time of both cognitive domains, and (TCNS) in both groups with more improvement favoring (GII) (P<0.05). A significant increase in progression level of figural memory only in the study group (GII) was observed (P<0.05).
Conclusion: Adding trans-auricular vagal nerve stimulation (ta-VNS) to Computer-based cognitive rehabilitation training (CBCR; ReahCom) has a favorable effect on enhancing cognitive functions and quality of life and decreasing severity of PN in DPN patients.

خلفية: يؤثر داء السكري سلبًا على التحكم في نسبة السكر في الدم، كما يزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي، والاعتلال الشبكي، والتدهور المعرفي. يُعد البرنامج المعرفي القائم على الحاسوب (برنامج ريهاكوم) أداة فعالة لتقييم وتحسين مهارات الانتباه، والتركيز، والذاكرة. بالإضافة إلى ذلك، تُعدّ تقنية التحفيز العصبي للعصب المبهم عبر الأذن نهجًا آمنًا وفعالًا لتعزيز الوظائف المعرفية.
الهدف: دراسة تأثير تحفيز العصب الحائر الغير نافذ عبر الأذن على الوظائف المعرفية وتأثيره على نوعية الحياة لدى مرضى اعتلال الأعصاب السكري. المرضى والطرق: أربعون فردا يعانون من اعتلال الأعصاب السكري من النوع الثاني من كلا الجنسين. تراوحت أعمارهم بين 40-55 سنة. تم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين. مجموعة ضابطه (ج 1) ومجموعة دراسه (ج2). تم علاج المرضى في المجموعة الضابطه من خلال تحفيز العصب الحائر الوهمي عبر الأذن بالإضافة إلى برنامج إعادة التأهيل المعرفي المصمم القائم على الكمبيوتر. تلقى المرضى في المجموعة الدارسه نفس البرنامج ولكن مع تحفيز العصب الحائرالنشط عبر الاذن. تم العلاج لكلا المجموعتين ثلاث جلسات في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع. تم تقييم الوظائف المعرفية (تركيز الانتباه والذاكرة التصويرية) من قبل مونتريال للتقييم المعرفي والبرنامج القائم على الكمبيوتر. تم قياس شدة اعتلال الأعصاب ونوعية الحياة من خلال درجة الاعتلال العصبي السريري في تورنتو واستبيان موجز جودة الحياة لمنظمة الصحة العالمية على التوالي. النتائج: بعد العلاج ،وجدت زيادة ذو دلالة إحصائية في مستوى تركيز الانتباه ودرجة استبيان جودة الحياة لمنظمة الصحة العالمية بالإضافة إلى انخفاض ذو دلالة إحصائية في متوسط وقت مستوى كلا من تركيز الانتباه ووقت الذاكرة التصويرية وانخفاض شدة الاعتلال العصبي السكري لكلا المجموعتين مع تحسن أكبر لصالح مجموعة الدراسة (ج2) ، كانت هناك زيادة كبيرة في مستوى الذاكرة التصويرية فقط في مجموعة الدراسة (ج2).
الخلاصة: إن إضافة تحفيز العصب الحائر غير النافذ عبر الأذن إلى برنامج إعادة التأهيل المعرفي القائم على الكمبيوتر له تأثير إيجابي على تعزيز الوظائف الادراكيه ونوعية الحياة لدى مرضى اعتلال الأعصاب السكري.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.