Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 63-73.

Purpose: The study aimed to determine the effect of diaphragmatic training on urge urinary incontinence (UUI) in postmenopausal women. Methods: Seventy postmenopausal women complaining from mild or moderate degree of UUI participated in this study. Their ages ranged from 50 to 60 years and their body mass index (BMI) ranged from 25 to 29.9 Kg/m2. They were randomly distributed into 3 groups: Group (A), consisted of 20 women who received selective anti Muscarinic drugs (5-10 mg) once per day for 12 weeks and behavioral therapy. Group (B), consisted of 25 women who received the same medical treatment as in group (A), pelvic floor muscle training (PFMT) and abdominal strengthening exercises- 3 sessions/week for 12 weeks. Group (C), consisted of 25 women who received the same treatment as group (B), and diaphragmatic breathing training- 3 sessions/week for 12 weeks. Ultrasound was used to assess bladder ascending movement. Urodynamic device was used to measure first sensation of bladder filling (1st SBF), volume at first desire to void, maximum bladder capacity (MBC), and Urinary Incontinence Questionnaire (UIQ) was used to assess urinary functions. Results: Group (A), showed a significant decrease in the frequency of urine leakage (P=0.010), and quantity of urine leakage (P=0.008), the effect of urine leakage on women's sex life (P=0.017), and the ability to control urine stream (P=0.025). And both groups (B &C), showed a significant increase in the 1st SBF (P=0.04; P=0.002), first desire to void (P=0.005; P=0.001), MBC (P=0.001; P=0.0001), level of confidence to control urine leakage (P=0.0001; P=0.0001), degree of controlling urine leakage (P=0.004; P=0.0001), duration of delaying urination (P=0.030; P=0.0001), the ability to control urine stream (P=0.029; P=0.0001),respectively. While, they showed a significant decrease in the frequency of urine leakage (P=0.0001; P=0.0001) and quantity of urine leakage (P=0.0001; P=0.0001), the effect of urine leakage on women's life (P=0.0001; P=0.0001) as well as sex life (P=0.0001; P=0.0001), and the frequency of both daytime (P=0.001; P=0.0001) and nighttime urination (P=0.008; P=0.0001), respectively. When compared to group (B) group (C) showed a significant increase in MBC (P=0.041), degree of controlling urine (P=0.0001), duration of delaying urination (P=0.0001), and ability to control urine stream (P=0.0001), as well as a significant decrease in the frequency of urine leakage (P=0.003), effects of urine leakage on both women's life (P=0.001) and sex life (P=0.001), frequency of both daytime (P=0.002), and nighttime urination (P=0.017). Group (C) showed, significant improvements (P<0.05) in all variables measured when compared to group (A). Conclusion: Adding diaphragmatic breathing training to pelvic floor muscles and abdominal strengthing muscles , as well as behavioral therapy is effective in improving and treating UUI in postmenopausal women.

الغرض: تهدف هذة الدراسة إلى تحديد تأثير تدريب الحجاب الحاجز على السلس البولي الإلحاحى لدى النساء بعد إنقطاع الطمث. الطرق: شاركت في هذه الدراسة سبعون إمرأة تعانين من درجة خفيفة أو متوسطة من سلس البول الإلحاحى بعد إنقطاع الطمث. تراوحت أعمارهن بين ٥٠ إلى ٦٠ عامًا، ومؤشر كتلة الجسم لديهن من ٢٥ إلى ٢9,٩ كجم/م٢. وقد تم توزيعهن عشوائياً إلى ثلاث مجموعات: المجموعة (أ) وتكونت من ٢٠سيدة تلقين أدوية إنتقائية مضادة للمسكارين (٥-١٠ ملغ) مرة واحدة يوميًا لمدة ١٢ أسبوعاً وتعليمات إعادة تدريب المثانه. المجموعة (ب) تكونت من ٢٥ سيدة تلقين نفس العلاج الطبي كما في المجموعة (أ)، وتدريب عضلات قاع الحوض وتمارين تقوية عضلات البطن بمعدل ٣ جلسات أسبوعياً لمدة ١٢ أسبوع. المجموعة (ج) تكونت من ٢٥ سيدة تلقين نفس العلاج يومياً كما في المجموعة (ب)، وتم تدريب الحجاب الحاجز بمعدل ٣ جلسات أسبوعيا لمدة ١٢ أسبوع. وقد تم إستخدام الموجات الفوق صوتية لتقييم حركة المثانة الصاعدة. وإستخدام جهاز ديناميكية البول لقياس الإحساس الأول بامتلاء المثانة،و حجم المثانة عند الرغبة الأولى في التبول، والسعة القصوى للمثانة، وأيضا تم إستخدام إستبانة سلس البول لتقييم الوظائف البولية. النتائج: أظهرت نتائج المجموعة (أ) نقصا ذا دلاله إحصائية في تكرار وكمية تسرب البول، وتأثير تسرب البول على جودة حياة المرأة و حياتها الجنسية، والقدرة على التحكم في تدفق البول.وأظهرت نتائج كل من المجموعتين (ب) و (ج) زيادة ذات دلالة إحصائية في الإحساس الأول بإمتلاء المثانة، والرغبة الأولى في التبول، وسعة المثانة القصوى، و درجة التحكم في تسرب البول،ومدة تأخير التبول من المرة الأولى للشعور بالإلحاح، وأيضا القدرة على التحكم في مسار البول. كما أظهرت النتائج نقصا ذا دلاله إحصائية في تكرار وكمية تسرب البول، وتأثير تسرب البول على كل من جودة الحياة والحياة الجنسية، وتكرار التبول نهارا وليلا. عند المقارنة بالمجموعة (ب)، أظهرت نتائج المجموعة (ج) زيادة ذات دلاله إحصائية في درجة التحكم في تسرب البول ، و مدة تأخير التبول من المرة الأولى للشعور بالإلحاح ، والقدرة على التحكم في تسرب البول، بالإضافة إلى نقصٍ ذا دلالة إحصائية في تكرار تسرب البول، وتأثير تسرب البول على جودة الحياة والحياة الجنسية، وتكرار التبول نهارا وليلا. كما أظهرت نتائج المجموعة (ج) تحسن ذا دلالة إحصائية في جميع المتغيرات التى تم قياسها بالمقارنة مع نتائج المجموعة (أ).
الإستنتاج: وعليه يمكن ان نستنتج أن إضافة تدريبات الحجاب الحاجز إلى تمارين تقوية عضلات قاع الحوض والبطن، والعلاج السلوكي كان له تأثير فعال في تحسن وعلاج السلس البولى الإلحاحى لدى السيدات بعد إنقطاع الطمث.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.