Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2023.

Bibliography: pages 116-141.

Aim: The current study aims to investigate the hemostasis at the exposure site and its reflection on
the pulp pathological condition.
Material and methods: Thirty children having a deep carious primary molars were included in
this study. At the exposure site, the hemostasis was investigated where it was achieved within five
minutes was included in group I (n=41), while it was not achieved within five minutes but was achieved at
canal orifice within five minutes was included in group II (n=41). For the inflammatory markers assessment,
a pulpal blood samples were analyzed for IL-2, IL-6 and IL-8 levels (pg/ml) using Enzyme Linked-
Immuno-Sorbent Assays. The clinical and radiographic assessment was done at 3, 6, 9 and 12
months. Data were statistically analyzed.
Results: Interleukin-2, interleukin-6 and interleukin-8 levels at the exposure site in group I
revealed significantly difference between all interleukins (P<0.0001). The levels of IL-8 in group
(I) at the canal orifice, group II at the exposure site and at the canal orifice showed significantly
the lowest while it revealed insignificant difference between IL-2 and IL-6.
Conclusions: Interleukin-2, interleukin-6 and interleukin-8 cytokine expression in primary molars
increased in exposure sites and increases with caries progression at canal orifices. The biodentine
vital pulpotomy showed a high success rate in both groups during the whole follow up period.

عادة ما يحدث التهاب اللب بسبب عدوى انتهازية في مساحة اللب بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الفموية المتعايشة. يهدف علاج اللب إلى الحفاظ على الأسنان حتى تتقشر بشكل طبيعي. وفقًا للرابطة الدولية لتوصيات طب أسنان الأطفال ، فإن بضع اللب هو العلاج الأكثر شيوعًا للأضراس الأولية التي تتضمن إزالة نسيج اللب التاجي ، وتحقيق الإرقاء ، والاحتفاظ باللب في قنوات الجذر ، وعلاج جذوع اللب باستخدام إما بمجموع ثلاثي أكسيد المعادن ، أو بيودنتين أو فورموكرسول.
أجريت الدراسة الحالية لتقييم ما إذا كان الإرقاء في موقع التعرض يعكس مستوى الالتهاب في فتحات قناة الأسنان الأولية مع تعرض اللب النخر ولقياس مستوى الالتهاب باستخدام مستويات السيتوكينات في مواقع التعرض وفتحات القناة.
قيمت الدراسة الحالية مستويات انترلوكين-٢، انترلوكين-٦ و انترلوكين-٨، والنتائج السريرية (فيما يتعلق بألم ما بعد الجراحة ، والتورم ، وتطور حدوث الجيوب أو الناسور ، والحركة والألم عند الإيقاع) والنتائج الشعاعية ( من حيث توسيع مساحة غشاء دواعم السن، والشفافية الإشعاعية عند النتوء أو المنطقة المحيطة بالذروية أو ارتشاف الجذر الداخلي والخارجي( عند انترلوكين لبضع اللب باستخدام مادة بيودنتين.
تضمنت التجربة السريرية الحالية ثلاثين طفلاً لديهم أضراس أولية مع آفات نخرية عميقة مبينة لاستئصال اللب. تم تضمين الأضراس الأولية التي تم تحقيق الإرقاء فيها في موقع التعرض خلال خمس دقائق في المجموعة الأولى (ن = ٤١) بينما تم تضمين الأضراس التي لم يتحقق الإرقاء فيها في موقع التعرض خلال خمس دقائق ولكن تم تحقيقها في فتحة القناة في غضون خمس دقائق في المجموعة الثاني (ن =٤١).
تم علاج الآفات النخرية العميقة ببضع اللب بعد تحضير التجويف لإزالة التسوس متبوعًا بوضع مادة بيودنتينية وتاج الفولاذ المقاوم للصدأ كترميم نهائي. تم إجراء التقييم السريري في ثلاثة وستة وتسعة و ١٢ شهرًا بينما تم إجراء التقييمات الشعاعية في ستة أشهر و ١٢ شهرًا. تم تحليل البيانات إحصائيا.
في هذه الدراسة ، كان هناك فرق معتد به إحصائياً بين إنترلوكين-٢ وإنترلوكين-٦ وإنترلوكين-٨ في كلا المجموعتين في موقع التعرض و فتحه القناه. تم تقييم المعلمات السريرية والشعاعية في جميع فترات المتابعة وأظهرت اختلافًا ضئيلًا بين المجموعتين بعد معالجة الأضراس الأولية بالمواد الحيوية ووضع تيجان الفولاذ المقاوم للصدأ كترميم نهائي. بعد 12 شهرًا ، حققت كلتا المجموعتين معدل نجاح مرتفع. في ظل ظروف وقيود الدراسة الحالية ، استنتج أن تحقيق الإرقاء في موقع التعرض وفتحة القناة يمكن استخدامه كمعيار في تشخيص بضع اللب.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.