Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 101-116.

Background: Chronic mechanical low back pain (CMLBP) is the most common
musculoskeletal disorder. In some cases the cause may be due to changes in
spinal alignment. Core muscles training is used in clinical practice for patients
with low back pain (LBP). Purpose: To determine the effect of core muscles
training in CMLBP patients classified according to Saliba’s postural
classification system (SPCS), in terms of pain intensity, function disability, and
core muscles endurance. Methods: Sixty patients diagnosed with CMLBP were
purposively allocated to one of six postural classification groups (I-VI)
according to the SPCS to be 10 patients in each group. All groups received the
same core training exercises for 4 weeks. The Visual Analog Scale (VAS), the
Arabic version of Oswestry Disability Index (ODI), and core endurance tests
were used to assess pain intensity, functional disability, and endurance of core
muscles, respectively. Assessment was done pre- and post-treatment. Results:
Within-group analysis showed statistically significant differences between pre-
and post-treatment in mean values of pain intensity, functional disability and core
muscles endurance. Between-groups analysis, there were significant differences
in post-treatment mean values when they come to core endurance as there were
significant differences particularly in right and left side plank endurance (RSP,
LSP) tests. Post hoc comparisons for side plank test indicated that group I
had significantly better right side plank endurance than group V and VI.
Also, group I had significantly better left side plank endurance than group
II, V, and VI. Conclusion: The core muscles training can reduce pain
intensity, function disability and improve core endurance post-treatment


V

compared to pre-treatment within each group. However, between-group
comparisons showed that the response of CMLBP patients to core muscles
training vary depending on their postural classification. Group I
demonstrated a significantly greater improvements in core muscle
endurance particularly in the right and left side plank tests compared to
other groups, especially groups V and VI. Therefore, core muscles training
is an effective treatment for chronic mechanical low back pain patients
classified according to Saliba’s postural classification system.

المقدمة: ألم أسفل الظهر الميكانيكي المزمن هو أكثر اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا، وفي بعض الحالات قد يكون السبب تغيرات في محاذاة العمود الفقري. تستخدم تمارين العضلات المحورية في الممارسة السريرية للمرضى الذين يعانون من ألم أسفل الظهر. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد تأثير تدريب عضلات المحورية في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة وفقًا لنظام ساليبا لتصنيف القوام من حيث شدة الألم، و العجز الوظيفي، وقدرة تحمل العضلات المحورية. المرضى والطرق: تم وضع 60 مشاركا يعانون من آلام أسفل الظهر الميكانيكية المزمنة بشكل انتقائي في واحدة من المجموعات الست لتصنيف القوام وفقًا لنظام ساليبا لتصنيف القوام للعمود الفقري ليكونوا 10 مشاركين في كل مجموعة. أخذت جميع المجموعات نفس تمارين تدريب العضلات المحورية لمدة 4 أسابيع. لتقييم شدة الألم تم تطبيق مقياس حدة ألم الظهر بأستخدام المقياس البصري، وتقييم العجز الوظيفي بأستخدام مؤشر أوسويستري لتقييم نسبة العجز، واختبار تحمل العضلات المحورية قبل وبعد التدخل. النتائج: التحليل داخل المجموعة، أظهر فرقًا ذا دلالة إحصائية بين قبل وبعد العلاج في شدة الألم، والعجز الوظيفي، وتحمل عضلات المحور. بالنسبة لتحليل المجموعات، كان هناك فرق كبير بعد العلاج فيما يتعلق بتحمل العضلات الأساسية حيث كان هناك فرق كبير في تحمل اللوح الجانبي الأيمن والأيسر, حيث كانت المجموعة الاولي لديها قدرة تحمل أعلي بشكل ملحوظ في تمرين التحمل اللوح الجانبي الأيمن مقارنة بالمجموعتين الخامسة والسادسة, كما أنا المجموعة الأولي أظهرت قدرة تحمل أعلي بشكل ملحوظ في تمرين التحمل اللوح الجانبي الأيسر مقارنة بالمجموعة الثانية والخامسة والسادسة. الخلاصة: من نتائج هذه الدراسة يمكن استخلاص أن تدريب العضلات المحورية أثبت فعاليته في تقليل الألم، وتحسين القدرة الوظيفية، وزيادة تحمل عضلات المحور بعد العلاج مقارنةً بما قبل العلاج داخل نفس المجموعة. ومع ذلك, أظهرت المقارنات بين المجموعات أن استجابة مرضي آلام أسفل الظهر المزمنة لتدريب عضلات المحور تختلف بأختلاف تصنيف القوام. أظهرت المجموعة الأولى تحسنًا ملحوظًا في قدرة تحمل عضلات المحور, خاصة في اختباري قدرة تحمل اللوح الجانبي الأيمن والأيسر مقارنةً بالمجموعات الأخري، وخاصة المجموعتين الخامسة والسادسة, مما يشير إلى أن تدريب عضلات المحور كان أكثر فاعلية في تحسين قدرة التحمل العضلي بين المجموعات. لذلك, يعد تدريب عضلات المحور كوسيلة علاجا فعّالة لمرضى آلام أسفل الظهر الميكانيكية المزمنة المصنفين طبقا لنظام ساليبا لتصنيف القوام.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in English.