Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 61-67.

Background: Temporomandibular joint disorders (TMD) are common, especially in females, and cause pain and jaw dysfunction with a significant impact on quality of life. Early diagnosis and effective management are essential for improving patient outcomes. Aim: This study aimed to evaluate and compare the effects of the Rocabado exercise protocol and arthrocentesis in patients with Temporomandibular disc displacement without reduction (DDWOR). Methods: The study involved 68 The total number of female patients was 39, while the number of male patients was 29.The total sample (N=68) was divided into a study group (Rocabado approach exercise, N=34) and a control group (arthrocentesis, N=34). patients with MRI (Magnetic Resonance Imaging) -confirmed Temporomandibular joint DDWOR, recruited from Qalyubia Governorate Hospitals. The patients were randomly assigned to receive either arthrocentesis or an 8-week Rocabado exercise program. Pain and jaw movement were assessed before and after treatment using the Visual Analog Scale (VAS) for pain and the Therabite Range of Motion (ROM) scale, which included measurements of Maximum Interincisal Opening (MIO) and lateral excursions. Results: At baseline, the Rocabado exercise group and the arthrocentesis group (N=34 each) were comparable with respect to sex, side, and age (p>0.2). Post-intervention, both groups demonstrated statistically significant improvements in all measured outcomes (p=0.001). Maximum interincisal opening increased by 35.7% in the exercise group and 70.4% in the arthrocentesis group. Right and left lateral excursions improved by 51.8% vs. 46.5% and 52.7% vs. 40.1%, respectively. Pain intensity (VAS) decreased by 74.8% in the exercise group and 83.1% in the arthrocentesis group. These findings indicate that, although both interventions were effective, arthrocentesis resulted in superior improvement in mouth opening and pain reduction.
Conclusion: Arthrocentesis offers rapid relief from pain and functional impairment, making it suitable for acute management, whereas Rocabado exercises are more appropriate for long-term rehabilitation. Both treatments provide distinct benefits in managing TMJ disc displacement without reduction and can be selected based on patient needs and treatment goals.

الخلفية: اضطرابات المفصل الفكي الصدغي شائعة، خاصة بين الإناث، وتسبب الألم وضعف حركة الفك، ما يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. التشخيص المبكر والإدارة الفعالة ضروريان لتحسين نتائج المرضى.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة تأثير بروتوكول تمارين ريكابدو وبَزْل المفصل لدى مرضى انزلاق قرص المفصل الفكي الصدغي بدون عودة.
المنهجية: شملت الدراسة 68 مريضًا تم تشخيصهم بانزلاق قرص المفصل الفكي الصدغي بدون عودة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين: مجموعة تلقت بَزْل المفصل، ومجموعة تلقت برنامج تمارين ريكابدو لمدة 8 أسابيع. تم تقييم الألم وحركة الفك قبل وبعد العلاج باستخدام مقياس الألم البصري (VAS) ومقياس مدى الحركة (ROM) لجهاز Therabite، بما في ذلك قياس الفتحة القصوى بين الأسنان (MIO) والحركات الجانبية للفك.
النتائج: أظهرت كلتا المجموعتين تحسنًا ملحوظًا بعد التدخل في جميع المؤشرات. زادت الفتحة القصوى بين الأسنان في مجموعة التمارين بنسبة 35.7% وفي مجموعة البَزْل بنسبة 70.4% (p=0.001). كما تحسنت الحركة الجانبية اليمنى في مجموعة التمارين بنسبة 51.8% وفي مجموعة البَزْل بنسبة 46.5% (p=0.001)، وتحسنت الحركة الجانبية اليسرى في مجموعة التمارين بنسبة 52.7% وفي مجموعة البَزْل بنسبة 40.1% (p=0.001). وانخفضت مستويات الألم (VAS) في مجموعة التمارين بنسبة 74.8% وفي مجموعة البَزْل بنسبة 83.1% (p=0.001). أظهرت مجموعة البَزْل تحسنًا أكبر في فتحة الفم وتخفيف الألم مقارنة بمجموعة التمارين، مما يشير إلى فاعلية أعلى لهذا التدخل في تحسين الوظيفة وتخفيف الأعراض بعد العلاج.
الاستنتاج: توفر هذه الدراسة دليلًا إكلينيكيًا يساعد الأطباء في اختيار الاستراتيجية العلاجية الأنسب لإدارة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يُوصى باستخدام بَزْل المفصل للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيف سريع للألم وضعف الوظيفة، بينما تعتبر تمارين ريكابدو خيارًا مناسبًا لإعادة التأهيل طويل الأمد. لكل من الطريقتين مزاياها ويمكن اختيار الأنسب حسب حالة المريض وأهداف العلاج.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.