Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 113-121.

Objective: This study aimed to compare the accuracy of condylar positioning between
two computer-guided orthognathic surgical protocols: a waferless screw hole plate
locating (WSL-CPD) technique versus an occlusal splint with distal extending arms
(OWDA-CPD) approach.
Materials and Methods: Twenty-four patients requiring mandibular orthognathic
surgery (Class II or III deformities) were randomly allocated into two groups (n=12
each). Group I underwent a waferless protocol utilizing 3D-printed osteotomy and screw
hole locating guides, while Group II received an occlusal splint with distal extensions for
condylar positioning. Preoperative and postoperative cone-beam computed tomography
(CBCT) scans were used to assess condylar displacement in linear (anteroposterior,
mediolateral, vertical) and angular (rotational) dimensions. Statistical analysis was
performed using the Mann-Whitney U test.
Results: No statistically significant differences were observed between the two groups
in linear or angular condylar deviations. Median linear deviations in the WSL-CPD group
were 0.45 mm (mediolateral), 0.3 mm (anteroposterior), and 0.35 mm (vertical), while
the OWDA-CPD group showed 0.35 mm, 0.2 mm, respectively (all p-values >0.05).
Angular deviations were also comparable, with median rotational changes below 1° in
both groups.
Conclusion: Both waferless and occlusal splint-based condylar positioning techniques
demonstrated similar accuracy in maintaining condylar position postoperatively. The
findings suggest that either method can be effectively utilized in orthognathic surgery,
with no significant superiority of one approach over the other. Further standardization in
measurement protocols is recommended to enhance future comparative studies.

الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة دقة تحديد موضع اللقمة الفكية باستخدام بروتوكولين جراحيين تقويميين موجهين بالحاسوب: تقنية تحديد موضع صفيحة ثقوب البراغي بدون استخدام رقائق (WSL-CPD) مقابل تقنية جبيرة الإطباق ذات الأذرع الممتدة البعيدة (OWDA-CPD).
المواد والأساليب: تم ​​توزيع أربعة وعشرين مريضًا ممن يحتاجون إلى جراحة تقويمية للفك السفلي (تشوهات من الدرجة الثانية أو الثالثة) عشوائيًا إلى مجموعتين (١٢ مريضًا في كل مجموعة). خضعت المجموعة الأولى لبروتوكول بدون استخدام رقائق باستخدام أدوات قطع عظم مطبوعة ثلاثية الأبعاد وأدلة لتحديد موضع ثقوب البراغي، بينما تلقت المجموعة الثانية جبيرة إطباق ذات امتدادات بعيدة لتحديد موضع اللقمة الفكية. استُخدمت صور الأشعة المقطعية المخروطية (CBCT) قبل وبعد الجراحة لتقييم إزاحة اللقمة الفكية في الأبعاد الخطية (الأمامية الخلفية، والجانبية الإنسية، والرأسية) والزاوية (الدورانية). أُجري التحليل الإحصائي باستخدام اختبار مان-ويتني يو.

النتائج: لم تُلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في الانحرافات الخطية أو الزاوية للقمة الفكية. بلغ متوسط ​​الانحرافات الخطية في مجموعة WSL-CPD 0.45 مم (جانبي-إنسي)، و0.3 مم (أمامي-خلفي)، و0.35 مم (عمودي)، بينما بلغ في مجموعة OWDA-CPD 0.35 مم و0.2 مم على التوالي (جميع قيم p > 0.05). وكانت الانحرافات الزاوية متقاربة أيضًا، حيث كان متوسط ​​التغيرات الدورانية أقل من 1 درجة في كلتا المجموعتين.
الخلاصة: أظهرت كلتا تقنيتي تثبيت موضع القمة الفكية، سواءً باستخدام الرقاقة أو الجبيرة الإطباقية، دقة مماثلة في الحفاظ على موضع القمة الفكية بعد الجراحة. تشير النتائج إلى إمكانية استخدام أي من الطريقتين بفعالية في جراحة تقويم الفكين،
دون تفوق ملحوظ لأي منهما على الأخرى. يُوصى بمزيد من التوحيد القياسي في بروتوكولات القياس لتحسين الدراسات المقارنة المستقبلية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.