Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 48-60.

Background. The COVID-19 pandemic has disrupted the management of ST-segment
elevation myocardial infarction (STEMI), impacting treatment strategies and clinical
outcomes. This study evaluates the characteristics, reperfusion approaches, and
outcomes of STEMI patients with and without COVID-19 to optimize management
strategies.
Methods. This retrospective cohort study analyzed 385 STEMI patients admitted to the
National Heart Institute from March 2020 to February 2022. Patients were classified into
Group A (COVID-19 positive, n=200) and Group B (COVID-19 negative, n=185).
Demographic data, clinical characteristics, and outcomes were compared using
statistical tests, with significance set at p<0.05.
Results. Group A had significantly lower left ventricular ejection fraction (43.0±6% vs.
47.0±7%, p<0.001), prolonged door-to-wire time (630.6±418.7 vs. 300.6±301 min,
p<0.001), and reduced achievement of TIMI III flow post-reperfusion (25.5% vs. 63.2%,
p<0.001). In-hospital complications, including cardiogenic shock (28% vs. 13.5%,
p<0.001) and mortality (24% vs. 10.3%, p<0.001), were significantly higher in Group A.
Notably, the pharmaco-invasive strategy was more frequently employed in COVID-19-
positive patients, whereas PPCI remained predominant among COVID-19-negative
patients.
Conclusion. The COVID-19 pandemic has led to significant delays in STEMI management,
increased thrombotic burden, and worse clinical outcomes. The higher complication and
mortality rates in COVID-19-positive patients underscore the need for optimized and
adaptive treatment protocols to mitigate the impact of infectious outbreaks on
cardiovascular care.

يعد احتشاء عضلة القلب الحاد الناتج عن ارتفاع قطاع ST حالة مهددة للحياة وتحتاج إلى إعادة ضخ الدم في الوقت المناسب والتي يمكن إجراؤها إما عن طريق التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد أو عن طريق العلاج الدوائي التداخلى المدمج.التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد هو الطريقة القياسية لعلاج المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب المرتفع.
تم التعرف على فيروس كورونا الجديد باعتباره العامل المسبب للالتهاب الرئوي الفيروسي شديد الانتشار في ديسمبر 2019.تم تسمية الفيروس باسم فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة وتم تسمية العدوى الفيروسية باسم مرض فيروس كورونا لعام 2019 ( كوفيد-19).
كانت هناك إرشادات وأساليب مختلفة لعلاج مرضى كوفيد-19 الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب النصفي لدى البلدان المختلفة.لا تزال الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية تصوير الأوعية الدموية والتدخلات القلبية توصي بالتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد كمعيار ذهبي،إذا كان ذلك ممكنًا،يجب أن يتم ذلك في الوقت المناسب في بيئة قادرة على التدخل التاجي عن طريق الجلد خلال عصر جائحة كوفيد-19.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الخصائص واتخاذ القرار ونتائج استراتيجيات ضخ الدم بما في ذلك التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد والعلاج الدوائي الغازي في إدارةومتابعة مرضى احتشاء عضلة القلب المرتفع من قطاعST في عصر كوفيد-19.شملت هذه الدراسة الرصدية 385 مريضًا من مرضى احتشاء عضلة القلب المرتفع من قطاعST الذين قدموا إلى معهد القلب القومي خلال الفترة من 1 مارس 2020 إلى 28 فبراير 2022.
ينقسم المرضى إلى مجموعتين:
•المجموعة (أ): ضمت 200 مريض مصاب باحتشاء عضلة القلب المرتفع من قطاع ST مع تشخيص مؤكد لكوفيد-19 بناء على الفحص السريرى والتصوير المقطعي المحوسب للصدر بدون تباين وفقًا لنظام تسجيل CORADS وتفاعل البوليميراز المتسلسل وخضعوا للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد أو تلقوا علاجًا دوائيًا تداخليا مدمجا.
•المجموعة )ب(: ضمت 185 مريضًا مصابًا باحتشاء عضلة القلب من الفئة ST دون الاشتباه في إصابتهم بكوفيد-19وخضعوا للتدخل التاجي الأولي عن طريق الجلدأو تلقوا علاجًا دوائيًا تداخليا مدمجا.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.