Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 81-91.

Background:Supportive mechanical ventilation (MV) can cause lung injury if not
properly managed. High-frequency ventilation (HFV) differs from conventional MV
by using small tidal volumes and high respiratory rates to minimize lung damage.
While HFV aids gas exchange and reduces injury risk, its effectiveness compared to
traditional methods remains uncertain.
Aim of the study: to review the effectiveness, indications for use, safety profile, the
morbidity and mortality rates of HFVin the neonatal intensive care unit (NICU).
Patients and Methods:This cross-sectional study included 124 neonates who
received HFV in the NICU at Children’s Hospital, Cairo University, from June 2021
to June 2022. The data collected included demographics, maternal and neonatal
medical history, delivery mode, antenatal steroid use, Apgar scores, birth weight, and
congenital anomalies. Present illness details were also documented. HFV-related data.
Results:This study analyzed 124 neonates (45.97% male, mean gestational age 32.37
weeks, weight 1.9 kg). Most were delivered via C-section (81.45%), with maternal
conditions including diabetes (12.9%), hypertension (10.48%), and preeclampsia
(14.52%). Deadcases had a higher prevalence of respiratory distress syndrome (RDS)
(70.83% vs. 0%), ventilation before HFOV (84.17% vs. 50%), and ventilation after
HFOV (10.83% vs. 100%). Additionally, the dead group had a higher incidence of
ventilation-associated pneumonia (VAP) (48.33% vs. 75%) and congenital heart
disease (51.67% vs. 25%). On the other hand, the discharged group had a higher
prevalence of respiratory distress (100% vs. 29.17%), positive blood cultures (100%
vs. 38.3%), and normal cranial ultrasounds (50% vs. 54.17%). The discharged group
also had fewer adverse effects during HFOV, with no cases of pneumothorax
compared to the dead group (10% unilateral, 5% bilateral).
Conclusion:Most cases received HFV late, after conventional ventilation failure, with
few cases initiated electively. These findings emphasize the need for continuous
monitoring of ventilation-related complications and call for further studies to develop
evidence-based guidelines to improve neonatal outcomes in resource-limited settings.

على الرغم من التغيرات التنفسية والديناميكية الدموية المعقدة أثناء الانتقال إلى الحياة خارج الرحم، فإن الغالبية العظمى من حديثي الولادة يتأقلمون بسلاسة ودون مضاعفات. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على الانتقال إلى البيئة خارج الرحم، مما يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية، وهو اضطراب يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الخدج. وبالتالي، قد يحتاج بعض الأطفال، سواء كانوا مولودين في موعدهم أو قبل الأوان، إلى مساعدة في التنفس عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير.
التهوية الترددية عالية الترددهي وسيلة للتهوية الميكانيكية تقلل من إصابة الرئة المرتبطة بجهاز التنفس الصناعي، وتضمن تهوية كيسات الرئة بشكل كافٍ مع أحجام تيارات هواء منخفضة، وتعمل كإجراء إنقاذ أو تدخل اختياري مبكر لحماية الرئات الصغيرة. يتم استخدام التهوية الترددية عالية الترددبشكل رئيسي للأطفال المولودين في الميعاد والأطفال المبتسرين الذين يعانون من فشل تنفسي شديد وغالبًا ما يكون معقدًا ولا يستجيب لطرق الدعم التنفسي القياسية.
لذلك، يتطلب التنفيذ الفعال والآمن للتنفس الاصطناعي عالي الترددمن الطبيب تعديل ضغط مجرى الهواء المتوسط، والتردد، ونسبة الشهيق: الزفير، وحجم التنفس وفقًا للاحتياجات الخاصة لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار علم الأمراض لديهم، وحالة حجم الرئة، وحجم الجسم.
الهدف الرئيسي من دراستنا كان مراجعة فعالية، مؤشرات الاستخدام، ملف السلامة، معدلات المرض والوفيات لتقنية التهوية عالية الترددفي وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
تم إجراء هذه الدراسة الاستعادية المستعرضة المستندة إلى السجلات على حديثي الولادة من كلا الجنسين الذين تم وضعهم على التهوية عالية الترددوالذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى الأطفال بجامعة القاهرة.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.