Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 139-162.

Background: Shoulder impingement syndrome (SIS) is a frequently observed
pathology in athletes with throwing activities, owing to the mechanics of overhead movements.
This study aimed to investigate the effect of adding high-intensity strengthening exercises
(HISE) to the conventional physiotherapy program in athletes with SIS.
Methods: Thirty-two athletes with SIS were randomly and equally assigned into two
groups; the HISE group and the conventional physiotherapy group. The HISE group received
both; the HISE and the conventional physiotherapy program, while the conventional
physiotherapy group received only the conventional physiotherapy program. Both groups
received a total of 18 sessions at a rate of 3 sessions/ week for six weeks. Outcome measures
included the shoulder pain and function, shoulder performance, shoulder muscle strength of
external and internal rotators at 0 abduction and 90-90 abduction/external rotation, and
supraspinatus muscle strength from scaption, acromiohumeral distance at 0 and 90 degrees of
abduction, and supraspinatus tendon thickness. The study outcomes were assessed at baseline
and at the end of the 6th week after intervention.
Results: There was a significant improvement in shoulder performance (p=0.029),
shoulder muscle strength of external rotators at 0 abduction (p<0.001) and at 90-90
abduction/external rotation (p<0.001), internal rotators at 0 abduction (p=0.001) and at 90-90
abduction/external rotation (p=0.001), and supraspinatus muscle (p<0.001), acromiohumeral
distance at 0 (p=0.031) and 90 degrees of abduction (p<0.001), and supraspinatus tendon
thickness (p=0.009) in the HISE group compared to the conventional physiotherapy group
post-treatment. However, no significant difference was observed in shoulder pain and function
between groups (p=0.259) .
Conclusion: The addition of supervised progressive HISE to the conventional
physiotherapy in SIS in athletes improves shoulder performance, muscle strength,
acromiohumeral distance, and supraspinatus tendon thickness. Therefore, inclusion of HISE in
the rehabilitation program of the athletic population affected by SIS is recommended.

المقدمه : متلازمة انحشار الكتف هي مرض يتم ملاحظته بشكل متكرر لدى الرياضيين ذوي الحركات العلوية بسبب آليات حركة الرمي. هدفت هذه الدراسة إلى معرفة تأثير إضافة تمارين التقوية عالية الشدة (HISE) إلى برنامج العلاج الطبيعي التقليدي لدى الرياضيين المصابين بمتلازمة انحشار الكتف.
الطرق: تم تقسيم اثنين وثلاثين رياضياً مصابين بـمتلازمة انحشار الكتف بشكل عشوائي و متساوٍ إلى مجموعتين؛ مجموعة التمارين عالية القوة (العدد = 16) ومجموعة العلاج الطبيعي التقليدية (ن = 16). تلقت مجموعة التمارين عالية القوة كلاً من هذا البرامج والعلاج الطبيعي التقليدي، في حين تلقت مجموعة العلاج الطبيعي التقليدي برنامج العلاج الطبيعي التقليدي فقط. تلقت كلا المجموعتين ما مجموعه 18 جلسة بمعدل 3 جلسات / أسبوع لمدة ستة أسابيع. شملت مقاييس النتائج وظيفة الكتف، وأداء الكتف، وقوة عضلات الكتف للدوارات الخارجية عند 0 إبعاد و90-90 إبعاد/دوران خارجي، والدوارات الداخلية عند 0 إبعاد و90-90 إبعاد/دوران خارجي، والعضلة فوق الشوكة، والمسافة الأخرمية العضدية عند 0 و90 درجة من التبعيد النشط وسمك الوتر فوق الشوكة. تم تقييمهم في الأساس وبنهاية الأسبوع السادس بعد التدخل.
النتائج: كان هناك تحسن كبير في أداء الكتف (P=0.029)، وقوة عضلات الكتف للدوارات الخارجية عند 0 إبعاد (P<0.001) وعند 90-90 إبعاد/دوران خارجي (P<0.001)، والدوارات الداخلية عند 0 إبعاد. (ع = 0.001) وعند 90-90 اختطاف / دوران خارجي (ع = 0.001)، والعضلة فوق الشوكة (P <0.001)، والمسافة الأخرمية العضدية عند 0 (P = 0.031) و 90 درجة من الاختطاف النشط (P <0.001)، وسمك الوتر فوق الشوكة (P = 0.009) في مجموعة HISE مقارنة بمجموعة العلاج الطبيعي التقليدية بعد العلاج. ومع ذلك، لم يلاحظ أي اختلاف كبير في وظيفة الكتف (P = 0.259).
الخلاصة: إن إضافة تمارين عالية القوة التدريجي الخاضع للإشراف إلى العلاج الطبيعي التقليدي في مرضى انحشار الكتف لدى الرياضيين يحسن أداء الكتف، وقوة العضلات، والمسافة الأخرمية العضدية، وسمك الوتر فوق الشوكة. يوصى بإدراج تمارين عالية القوة في برنامج إعادة تأهيل السكان الرياضيين المتأثرين بـ متلازمة انحشار الكتف.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.