Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 111-120.

Background: Neck pain is a widespread condition that increases the load on the healthcare system characterized by pain, functional impairment, and postural changes. Rehabilitation often includes cervical and scapular stabilization exercises, but the potential added benefit of lumbar core stability exercises remains unclear.
Purpose: To investigate the combined effect of lumbar core stability exercises with cervical and scapular stabilization exercises on pain, function, craniovertebral angle (CVA) and muscle activation and endurance in patients with Chronic nonspecific neck pain (CNSNP).
Methods: Seventy-two participants with CNSNP were assigned randomly to three equal groups (24 participants / group): a passive control group (A) receiving advices only, an active control group (B) performing cervical and scapular stabilization exercises plus advices, and an experimental group (C) receiving additional lumbar core stability exercises. Interventions were conducted over one month, three times per week. Outcome variables included pain intensity was assessed by VAS, functional disability was assessed by neck disability index (NDI), forward head posture was assessed by CVA, deep neck flexor activation was assessed by craniocervical flexion test, neck endurance was assessed by neck flexor endurance test, and trunk muscle endurance was assessed by McGill’s, Sorenson and side plank tests.
Results: All measured variables demonstrated marked improvement following intervention in both exercise groups (p < 0.05). The same improvements of both groups were observed when compared to the control group, with the exception of the NDI, which did not reach statistical significance (p = 0.09 for Group A vs. B; p = 0.661 for Group A vs. C). However, non-significant differences were found among the two exercise groups across any of the measured outcomes (p > 0.05).
Conclusions: Cervical and scapular stabilization exercises effectively improve pain, posture, and muscle activation and endurance in CNSNP patients. Lumbar stability exercises, when added to cervical-scapular stabilization, showed favorable clinical changes, but these improvements were not statistically significant.
Trial registry number: NCT05712239.

الخلفية: يُعد ألم الرقبة المزمن حالة شائعة تُشكل عبئًا متزايدًا على الصحة العامة على مستوى العالم، ويتميز بالألم، والخلل الوظيفي، والتغيرات الوضعية. غالبًا ما تتضمن برامج إعادة التأهيل تمارين تثبيت الرقبة ولوح الكتف، إلا أن الفائدة الإضافية المحتملة لتمارين الثبات المركزي للفقرات القطنية لا تزال غير واضحة.
الغرض: التحقيق من تأثير إضافة تمارين الثبات المركزي للفقرات القطنية إلى النصائح المقدمة للمرضى وتمارين تثبيت الرقبة ولوح الكتف على الألم، والوظيفة، والزاوية القحفية الفقرية، تنشيط العضلات وقدرتها على التحمل لدى مرضى ألم الرقبة المزمن غير المحدد.
الطرق: تم توزيع 72 مريضًا يعانون من ألم الرقبة المزمن غير المحدد بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات متساوية (24 مشاركًا لكل مجموعة): مجموعة تحكم سلبية (A) تلقت النصائح فقط، ومجموعة تحكم نشطة (B) أدت تمارين تثبيت الرقبة ولوح الكتف بالإضافة إلى النصائح، ومجموعة تجريبية (C) تلقت بالإضافة لم سبق تمارين الثبات المركزي للفقرات القطنية. تم تنفيذ الخطة العلاجية لمدة شهر، ثلاث مرات في الأسبوع. قد شملت المتغيرات الناتجة ما يلي: شدة الألم وتم تقييمها باستخدام مقياس الألم البصري، الإعاقة الوظيفية وتم تقييمها باستخدام مؤشر إعاقة الرقبة، انحناء الرأس للأمام وتم تقييمها بواسطة الزاوية القحفية الفقرية، تنشيط العضلات العميقة للرقبة وتم تقييمه باستخدام اختبار الانثناء القحفي الرقبي، وتحمل العضلات العميقة للرقبة وتم تقييمه بواسطة اختبار تحمل عضلات الرقبة، وتحمل عضلات الجذع وتم تقييمها بواسطة اختبارات تحمل عضلات الجذع.
النتائج: أظهرت جميع المتغيرات التي تم قياسها تحسنًا ملحوظًا بعد العلاج في كلتا المجموعتين اللتين أدّتا التمارين (p < 0.05). كما لوحظ تحسن ذات دلالة إحصائية عند مقارنة كل من المجموعتين بالمجموعة الضابطة، باستثناء مؤشر إعاقة الرقبة، الذي لم يصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية ((p = 0.09 بين المجموعة A وB، وp = 0.661 بين المجموعة A وC). ومع ذلك، لم تُسجَّل فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعتي التمارين في أي من المتغيرات المقاسة (p > 0.05).
الاستنتاج: تمارين ثبات الرقبة وعظمة لوح الكتف تحسن بشكل فعال الألم والوضعية وتنشيط العضلات وتحملها لدى مرضى ألم الرقبة المزمن غير المحدد وعند إضافة تمارين ثبات الجذع القطني إلى تمارين ثبات الرقبة وعظمة لوح الكتف، ظهرت تغييرات سريرية إيجابية، إلا أن هذه التحسينات لم تكن ذات دلالة إحصائية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.