Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 84 -90.

Background: Peripheral arterial disease (PAD) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a significant factor contributing to impaired mobility and increased cardiovascular risk. While aerobic exercise remains a fundamental part of PAD rehabilitation, low-level laser therapy (LLLT) has been used as a promising adjunct to improve perfusion and promote angiogenesis. Objective: To examine the combined effect of LLLT and aerobic exercise on peripheral arterial function, pain, and functional walking capacity in T2DM patients with PAD.Patients and Methods: This randomized controlled trial enrolled 40 patients aged 55–65 years with T2DM and mild-to-moderate PAD. Participants were randomly assigned to two groups: Group A received LLLT (scan; 808 nm, 450 mW) in addition to moderate aerobic exercise, and Group B received aerobic exercise only. The intervention lasted for 12 weeks (3 sessions/week). Outcome measures included the ankle-brachial index (ABI), peak systolic velocity (PSV), pain assessed using a visual analog scale (VAS), and functional treadmill metrics, such as initial claudication distance, absolute claudication distance, time to initial and absolute claudication, and VO₂ max.Results: Both groups showed significant improvements in ABI, PSV, VAS, and treadmill parameters (p < 0.05). Compared to Group B, Group A demonstrated significantly greater gains in ABI (20% vs. 13.6%), larger reductions in PSV (52.7% vs. 45.4%), and a bigger decrease in pain intensity (VAS: 48.8% vs. 29.2%). Treadmill performance improved significantly in both groups, with Group A achieving better outcomes in initial claudication distance, absolute claudication distance, and time to initial and absolute claudication (p < 0.05). Although VO₂ max improved in both groups, the difference between the groups was not statistically significant(p> 0.05).However, group A showed a greater performance. Conclusion: The combination of low-level laser therapy and aerobic exercise proved more effective than exercise alone in improving vascular function, relieving pain, and enhancing walking ability in diabetic patients with PAD.

يُعد مرض الشرايين الطرفيةلدى مرضى السكري من النوع الثانيعاملاً رئيسيًا في ضعف القدرة الحركية وزيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. وعلى الرغم من أن التمارين الهوائية تمثل ركيزة أساسية في برامج تأهيل، فقد أُستخدم العلاج بالليزر منخفض المستوىكوسيلة واعدة لتحسين التروية الدموية وتعزيز عملية تكوين الأوعية الجديدة.
•الهدف:
دراسة التأثير المشترك للعلاج بالليزر منخفض المستوى والتمارين الهوائية على وظيفة الشرايين الطرفية، وشدة الألم، والقدرة الوظيفية على المشي لدى مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بمرض الشرايين المحيطيه ز
•المواد والطرق:
اشتملت هذه التجربة العشوائية المُحكمة على 40 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 55–65 عامًا، يعانون من سكري النوع الثاني ومرض الشرايين الطرفيةبدرجة خفيفة إلى متوسطة. تم تقسيم المشاركين عشوائيًا إلى مجموعتين: المجموعة (أ) تلقت علاج الليزر منخفض المستوى (مسح؛ 808 نانومتر، 450 ميلي واط) بالإضافة إلى برنامج للتمارين الهوائية المعتدلة، بينما تلقت المجموعة (ب) التمارين الهوائية فقط. استمرت فترة التدخل لمدة 12 أسبوعًا (3 جلسات/أسبوع). وتم قياس النتائج من خلال: مؤشر الكاحل العضدي ، السرعة الانقباضيةالقصوى،شدة الألم باستخدام المقياس البصري التناظريبالإضافة إلى
مقاييس جهاز المشي الوظيفية مثل مسافة العرج الأولية، مسافة العرج المطلقة، زمن ظهور الألم الأولي والمطلق، واستهلاك الأكسجين الأقصى.
•النتائج:
أظهرت كلا المجموعتين تحسنًا ملحوظًا في مؤشر ABI، السرعة الانقباضية PSV، شدة الألم (VAS)، ومقاييس جهاز المشي (p < 0.05). إلا أن المجموعة (أ) حققت تحسنًا أكبر مقارنةً بالمجموعة (ب)، حيث زاد مؤشر ABI بنسبة (20% مقابل 13.6%)، وانخفضت PSV بنسبة (52.7% مقابل 45.4%)، كما انخفضت شدة الألم (VAS) بنسبة (48.8% مقابل 29.2%). كذلك أظهرت المجموعة (أ) نتائج أفضل في مسافة العرج الأولية والمطلقة، وزمن ظهور الألم الأولي والمطلق (p < 0.05). بينما تحسن استهلاك الأكسجين الأقصى (VO₂ max) في كلا المجموعتين، إلا أن الفارق بينهما لم يكن ذا دلالة إحصائية، رغم أن المجموعة (أ) سجلت أداءً أعلى.
•الاستنتاج:
أثبت الدمج بين العلاج بالليزر منخفض المستوى والتمارين الهوائية فعالية أكبر من التمارين الهوائية وحدها في تحسين الوظائف الوعائية، وتخفيف الألم، وتعزيز القدرة على المشي لدى مرضى السكري المصابين بمرض الشرايين الطرفية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.