Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 85 -102.

Objectives: This single-blind, randomized controlled trial aimed to investigate the effect of virtual reality on pain associated with Temporomandibular Joint (TMJ), Maximal Mouth Opening (MMO), and quality of life in patients with cervicofacial burns. Background: Chronic pain and limitation of joint movements may occur following cervicofacial burn, in which chronic TMJ pain is the most common and with Virtual Reality (VR) which is a new form of cognitive distraction for chronic pain, helps in reducing pain, improving TMJ Range of Motion (ROM) and patients’ quality of life. Methods: Forty-Eight patients aged from 18 to 40 years who were suffering from chronic pain of the TMJ after cervicofacial burn were randomly selected from a specialized burn hospital (Hospital Legitimacy Assembly for Tumors and Burns) in Obour City, Cairo, Egypt. Patients were randomly allocated into two groups: VR group (n=24) and Control group (n=24). The VR group was treated by wearing a fully immersive Head-Mounted Display virtual reality, watching a landscape view with application of Maitland mobilization for 15 to 30 seconds for 10 repetitions, 5 times per week for 4 consecutive weeks in addition to regular medical care and ROM home exercises. The Control Group received Maitland mobilization in addition to regular medical care and ROM home exercises. Treatment started 6 months post-burn. MMO was used to assess TMJ ROM, pressure algometry was used to assess TMJ pain, both were evaluated respectively on Day 1, 14, and 28 post-treatments. Quality of life was assessed using the University of Washington quality of life questionnaire (UW-QOL) on Day 1 and 28 post-treatments. Results: VR significantly reduced chronic TMJ pain compared to Maitland mobilization (p<0.05). VR demonstrated superior pain reduction with MMO on day 14 and 28 post-treatments while UW-QOL showed improvement on day 28 post-treatments (p<0.05) compared with Maitland mobilization. The percentage improvements for both the VR group and the Control group between Day 1 and Day 28: For Mean MMO, the VR group showed an improvement of approximately 59.13%, while the Control group improved by about 27.69%. Regarding Mean UW-QOL, the VR group experienced an improvement of roughly 28.38%, compared to the Control group's improvement of approximately 11.53%. In terms of Mean PPT (Pressure Pain Threshold) on the right side, the VR group demonstrated a significant improvement of about 78.89%, whereas the Control group improved by approximately 36.75%. Finally, for Mean PPT on the left side, the VR group had an improvement of around 83.33%, and the Control group showed an improvement of about 40.63%. Conclusions: VR can significantly improve chronic TMJ pain, MMO, and UW-QOL with cervicofacial burn patients compared to standard Maitland mobilization.

الهدف : تهدف هذه الدراسة العشوائية أحادية التعميم والمحكومة إلى دراسة تأثير الواقع الافتراضي و الألم المرتبط بالمفصل الصدغي الفكي ، وفتح الفم الأقصى ، وجودة الحياة لدى مرضى حروق الوجه والرقبة. الخلفية: قد يحدث ألم مزمن وتقييد في حركة المفاصل بعد حروق الوجه والرقبة، حيث يُعد ألم المفصل الصدغي الفكي المزمن الأكثر شيوعًا. ومع الواقع الافتراضي ، وهو شكل جديد من أشكال التشتيت المعرفي للألم المزمن، يساعد الواقع الافتراضي على تقليل الألم، وتحسين نطاق حركة المفصل الفكي الصدغي ، وجودة حياة المرضى. الطرق والاساليب: تم اختيار ثمانية وأربعين مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و40 عامًا، ممن يعانون من ألم مزمن في المفصل الصدغي الفكي بعد حروق الوجه والرقبة، عشوائيًا من مستشفى متخصص في الحروق (جمعية الأورام والحروق) في مدينة العبور، القاهرة، مصر. تم تقسييم المرضى عشوائيًا إلى مجموعتين: مجموعة الواقع الافتراضي (عدد = 24) والمجموعة الضابطة (عدد = 24). عولجت مجموعة الواقع الافتراضي بارتداء شاشة عرض مثبتة على الرأس، ومشاهدة منظر طبيعي مع تطبيق حركة مايتلاند لمدة 15 إلى 30 ثانية لمدة 10 مرات، بمعدل 5 مرات في الأسبوع لمدة 4 أسابيع متتالية بالإضافة إلى الرعاية الطبية المنتظمة وتمارين المدي الحركي المنزلية. تلقت المجموعة الضابطة حركة مايتلاند بالإضافة إلى الرعاية الطبية المنتظمة وتمارين المدي الحركي المنزلية. تم بدء العلاج بعد 6 أشهر من الحرق. تم استخدام مقياس اقصي فتحة للفم لتقييم المدي الحركي للمفصل الفكي الصدغي ، وتم استخدام قياس الضغط لتقييم ألم المفصل الصدغي الفكي، وتم تقييم كلاهما على التوالي في اليوم 1 و14 و28 بعد العلاج. تم تقييم جودة الحياة باستخدام استبيان جودة الحياة لجامعة واشنطن في اليوم 1 و28 بعد العلاج. النتائج: قلل الواقع الافتراضي بشكل كبير من آلام المفصل الصدغي الفكي المزمنة مقارنةً بحركة مايتلاند (قيمة الاحتمال < 0.05). أظهرت تقنية الواقع الافتراضي انخفاضًا متفوقًا في الألم باستخدام مقياس اقصي فتحة للفم في اليومين 14 و28 بعد العلاج، بينما أظهراستبيان جودة الحياة تحسنًا في اليوم 28 بعد العلاج (قيمة الاحتمال < 0.05).مقارنةً بحركة مايتلاند. الاستنتاجات: يمكن أن تُحسّن تقنية الواقع الافتراضي بشكل ملحوظ ألم المفصل الصدغي الفكي المزمن، و مقياس اقصي فتحة للفم ، وجودة الحياة بدون جراحة لدى مرضى الحروق العنقية الوجهية مقارنةً بحركة مايتلاند القياسية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.