Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 87-113.

Introduction: Backward walking (BW) is a recent trend in non-
specific low back pain (NSLBP) rehabilitation, yet little is known regarding
its effect on trunk muscle strength and core endurance in such patients.
Purpose: This study aimed to investigate and compare the effect of BW and
home-based core stabilization exercises (CSE) on trunk muscle strength, core
muscle endurance, pain, and disability level in females with NSLBP.
Methods: Forty-five females with NSLBP were randomized to three equal
groups: BW, CSE, and control groups. Trunk flexor and extensor strength
were evaluated by Biodex isokinetic dynamometer. Core endurance was
assessed by McGill’s core endurance tests (flexor endurance test, extensor
endurance test, and lateral bridge tests on both sides). Pain severity and
disability level were assessed by the visual analogue scale (VAS) and the
Oswestry disability index (ODI), respectively. Assessment was done at
baseline and after six weeks of intervention. Statistical analysis was
performed using a 3 x 2 mixed design MANOVA with an alpha level set at
0.05. Results: Compared to baseline assessment, there was significant
improvement in the peak torque per body weight (PT/BW) values of trunk
flexors and extensors, and core endurance test times after six weeks in both
intervention groups (P<0.05), with no significant change in the control group
(P>0.05). Both intervention groups showed significant reduction of VAS and
ODI scores after training, while the control group had significantly higher
scores (P<0.05). Regarding post-testing group differences, trunk flexor and
extensor PT/BW values, and core endurance test times were significantly
higher in both intervention groups compared to the control group (P<0.05).
VAS and ODI scores were significantly lower in both intervention groups
compared to the control group (P<0.05). No significant difference was
detected in all outcome measures between the BW and CSE groups (P>0.05).
Conclusion: BW improves core strength and endurance, pain, and function
in NSLBP patients and is as effective as home-based CSE. Health-care
providers can prescribe these easily implemented tools according to
availability and patients’ preferences.

الخلفية: يعد المشي إلى الخلف اتجاهًا حديثًا في إعادة تأهيل آلام أسفل الظهر غير محددة السبب، ومع ذلك لا يُعرف سوى القليل عن تأثيره على قوة عضلات الجذع وقدرة عضلات الثبات المحوري على التحمل لدى هؤلاء المرضى.الأهداف:هدفت هذه الدراسة إلى دراسة ومقارنة تأثير المشي للخلف وتمارين التثبيت المحوري في المنزل على قوة عضلات الجذع وتحمل عضلات الثبات المحوري والألم ومستوى الإعاقة لدى الإناث المصابات بآلام أسفل الظهر غير محددة السبب.الطرق: أجريت هذه الدراسه على خمس وأربعين أنثى مصابة بآلام أسفل الظهر غير محددة السبب، وتم توزيعهم بشكل عشوائي على ثلاث مجموعات متساوية؛ مجموعة المشي للخلف، مجموعة تمارين التثبيت المحوري، ومجموعة ضابطة. تم تقييم قوة ثني وبسط الجذع بواسطة مقياس الايزوكينيتيك ديناميكى الحركة. تم تقييم قدرة عضلات الثبات المحوري على التحمل عن طريق اختبارات ماكجيل للتحمل ( اختبار تحمل عضلات ثنى الجذع، اختبار تحمل عضلات بسط الجذع، اختبار تحمل العضلات الجانبية على الجانبين). تم تقييم شدة الألم من خلال مقياس التماثل البصري وتقييم مستوى الإعاقة باستخدام مؤشر أوسويستري للإعاقة. اجريت القياسات في البداية وبعد ستة أسابيع من البرنامج العلاجى مع التحليل الإحصائي باستخدام تحليل التباين متعدد المتغيرات المختلط 3 × 2 مع مستوى ألفا 0.05. النتائج:بالمقارنة مع التقييم الأساسي، كان هناك تحسن كبير في قيم أقصى عزم معدل لوزن الجسم لعضلاتثني وبسط الجذع، وأوقات اختبارات التحمل في كلتا مجموعتي التدخل، بينما لم تسجلفروق ذات دلالة إحصائية في المجموعة الضابطة. كما أظهرت كل من مجموعتي التدخل انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في شدة الألم ومؤشر اوسويستري للإعاقة بعد التدريب، بينما أظهرت المجموعة الضابطةزيادة ذات دلالة إحصائية في شدة الألم ومؤشر اوسويستري للإعاقة. فيما يتعلق بالاختلافات بين المجموعات بعد ستةاسابيع، اظهرت قيم اقصى عزم معدل لوزن الجسم لعضلاتثني وبسط الجذع وأوقات اختبارات التحمل زيادة ذات دلالة إحصائية في كلتا مجموعتي التدخل مقارنة بالمجموعة الضابطة. كما اظهرت كل من مجموعتي التدخل انخفاضا ذو دلالة إحصائية في شدة الألم ومؤشر اوسويستري للإعاقة مقارنة بالمجموعة الضابطة. لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية في جميع المقاييس بين مجموعةالمشي للخلف، ومجموعة تمارين التثبيت المحوري.الاستنتاج:يعمل المشي للخلف على تحسين القوة العضلية والقدرة على التحمل لعضلات الثبات المحوري وتقليل الألم وتحسين الوظيفة فيالإناث المصاباتبآلام أسفل الظهر غير محددة السببكما أنه فعال مثل تمارين التثبيت المحوريفي المنزل. ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يصفوا هذه البرامج العلاجية سهلة التنفيذ وفقًا لمدى توفرها وتفضيلات المريض.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.