Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2025.

Bibliography: pages 276-299.

Background: Peripheral nerve blocks are commonly used as sole anesthesia for surgical procedure. However, insufficient nerve block is an important factor for decreased patient satisfaction Therefore, early detection of block failure would allow application of rescue techniques in the proper time which improve patient satisfaction and save time in the operating theater. The use of infrared thermal camera carries many advantages for being non-invasive and accurate
Methods: A prospective observational study was conducted in Cairo University Hospital; we included consecutive 106 adult (18-60 years) patients, scheduled for elective knee arthroscope procedure under ultrasound-guided adductor canal block with general anesthesia
Result: We evaluated the ability of thermal imaging to detect the success of adductor canal block at different times and found that it can accurately detect patients with successful block by changing temperature.
Our results showed that According to Receiver Operator Characteristic (ROC) analysis the best clinical cutoff of temperature change at 8 minutes in predicting successful block was 33.6 ºC. This cutoff achieved sensitivity equal to 96.5% and a specificity equal to 66.7%. At 10 minutes, the best cutoff of temperature change to predict successful block was 34.7 ºC with a sensitivity of 90.5% and a specificity of 100%.
Conclusion: we concluded that thermal camera is a reliable method for detecting block success early

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم التغيرات المرتبطة بالعمر في عضالت جدار الصدر
باستخدام األشعة المقطعية متعددة الشرائح في عينة من السكان المصريين الذين تتراوح أعمارهم بين
20 و80 سنة. شملت الدراسة خمسة مجموعات عضلية صدرية رئيسية: العضلة الصدرية الكبرى،
العضلة شبه المنحرفة، العضلة الظهرية العريضة، العضلة المنشارية األمامية، والعضلة الناصبة للعمود
الفقري. تم تحليل كل من المساحة العرضية للعضالت وكثافتها باستخدام وحدات هاونسفيلد، لقياس كل
من كمية وجودة العضالت.
تضمنت العينة 500 مشاركاً ) 262 ذكراً و 238 انثي ( موزعين علي خمس فئات عمرية ، اجريت
القياسات يدوًيا عند مستويين تشريحيين ثابتين )مستوى القص العلوي والزاوية السفلية لعظم الكتف(.
أظهرت النتائج انخفاًضا تدريجًيا في كثافة العضالت مع التقدم في السن، وكان هذا االنخفاض أكثر
وضوًحا ومبكًرا لدى اإلناث، حيث بدأت التغيرات من الفئة العمرية 40–50 عاًما، في حين بقيت مساحة
العضلة مستقرة نسبًيا حتى سن متقدم. أما عند الذكور، فقد ظهرت التغيرات الواضحة في كل من
المساحة العرضية للعضالت وكثافتها غالًبا بعد سن الستين.
اشارت النتائج إلى أن العضلة الناصبة للعمود الفقري كانت األكثر تأثًرا بالساركوبينيا في كال
الجنسين، حيث سجلت أكبر انخفاض في كل من الكثافة والمساحة العرضية مع التقدم في العمر. أما
العضلتا المنشارية األمامية لدى اإلناث والصدرية الكبرى لدى الذكور فقد أظهر أقل تدهور عضلي

ن تا
عبر الفئات العمرية المختلفة، مما يشير إلى مقاومتهما النسبية للتغيرات المرتبطة بالعمر، وإمكانية
استخدامهما كمؤشرين مرجعيين عند تقييم التدهور العضلي في جدار الصدر
تدعم هذه الدراسة أن كثافة العضالت تمثل مؤشًرا أكثر حساسية للكشف المبكر عن الساركوبينيا
من مساحة العضلة، مما يتماشى مع التوصيات الحديثة في تشخيص الساركوبينيا والتي تدعو إلى تقييم
مزدوج يشمل الحجم والجودة. كما تؤكد الدراسة أهمية استغالل الفحوصات الشعاعية الصدرية الروتينية
في تقييم الحالة العضلية بشكل عرضي، خصوًصا في المرضى المعرضين لخطر التدهور العضلي.
كما أظهرت الدراسة أن التقييم البصري لعضالت جدار الصدر على صور األشعة المقطعية
يتماشى بدرجة كبيرة مع النتائج الكمية المستخلصة من قياسات المساحة العرضية وكثافة العضالت. ما
يعزز االعتماد على الفحص البصري كأداة انتهازية سريعة وفعّالة يمكن أن يستخدمها أطباء األشعة
وتوصي الدراسة باستخدام العتبات التشخيصية المستندة إلى العمر والجنس، ودمج تقييم المساحة
.العرضية للعضالت وكثافتها في التقارير اإلشعاعية الروتينية.

Issues also as CD.

Text in English and abstract in Arabic & English.