10259nam a2200445Ia 4500 OSt 20260616120213.0 2310s2022 ua a frm 000 0 und d EG-EULC eng EG-EULC EG-EULC rda eng eng ara Deposit 616.81 616.81 21 Ph.D Cai01.01.11.20.Ph.D.2021.Gh.C Ghada Waheed Essa Mohammed, preparation. Compative Study Between Tumour Excision with Simultanous Endoscopic Third Ventriclostomy and Tumor Excision without Endoscopic Third Ventriculostomy in / by Ghada Waheed Essa Mohammed ; Supervised by Prof.Dr. Ramy Amin Kamel, Prof.Dr. Alaa Abd Alfattah Abd Alaziz,Prof.Dr. Omar Youssef AbdAllah, Prof.Dr. Mohammed Fathy Adel. دراسة مقارنه بين استئصال الورم مع ثقب في بطين المخ الثالث واستئصال الورم بدون ثقب في بطين المخ الثالث في مرضي أورام المخيخ المصاحبة باستسقاء المخ 2021 129 p. : illustrations ; 25cm+ CD rda content text rdamedia Unmediated rdacarrier volume Thesis (Ph.D)-Cairo Univsersity,2022 Bibliography: p. 113-129. The purpose of the study is to evaluate the efficacy of endoscopic third ventriculostomy between the cases of cerebellar mass with hydrocephalus and to estimate the percentage of patients that will need C.S.F diversion post operative to excision of the mass alone or excision of mass with endoscopic third ventriculostomy. Methods: This is a Prospective Controlled Randomized Study (Single Blinded) of patients with cerebellar mass and hydrocephalus of total 46 patients into 2 groups (group A and group B) in the Neurosurgery Department at Cairo University Hospitals from April 2017 to December 2019.Radiological imaging was evaluated pre and post operatively by either MRI brain or CT scan. For the extent of tumor resection and the persistent hydrocephalus. على الرغم من التطور الكبير في تقنيات جراحة الأعصاب ، فإن إدارة استسقاء المخ المرتبط بأورام المخيخ يمثل دائمًا مشكلة صعبة. لا توجد استراتيجية موحدة فيما يتعلق بكيفية الإدارة. الجدل الرئيسي يدور حول توقيت إدارة استسقاء المخ. يرتبط علاج استسقاء المخ دائمًا بتوقيت إجراء تحويل السائل الدماغي النخاعي (CSF). النقائل الدماغية (الأورام الثانوية) هي الشكل الأكثر شيوعًا لأورام الدماغ لدى البالغين وتحدث في 5٪ من المرضى المصابين بالسرطان النقيلي. تمثل الأورام الثانوية للحجرة الخلفية بالمخ 15-25٪ من توزيع النقائل الدماغية ، وحوالي 8٪ من المرضى الذين يعانون من نقائل الحفرة الخلفية يصابون باستسقاء دماغي مصحوب بأعراض أو بدون أعراض. أكثر أورام الحجرة الخلفية شيوعًا في الطفولة هي الأورام الأرومية النخاعية والأورام البطانية العصبية والأورام النجمية. تكون معظم الأورام كبيرة في وقت العرض وتؤدي إلى استسقاء الرأس نتيجة لعرقلة التدفق الخارج من البطين الرابع. عادة ما يظهر استسقاء الرأس الانسدادي مع زيادة الضغط داخل الجمجمة (الصداع ، والغثيان والقيء ، واكتئاب الحالة العقلية ، والتشنجات). التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير الأولية لتشخيص وتقييم أورام الجهاز العصبي المركزي ، ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لها قيمة كبيرة في كل من تخطيط النهج الأكثر ملاءمة وتقدير الحالة المرضية. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري بالكامل ، خاصة بعد حقن الجادولينيوم في الوريد ، بإظهار انتشار الأورام الخبيثة تحت العنكبوتية في العمود الفقري. تم الإبلاغ عن استسقاء الرأس الانسدادي قبل الجراحة في 70٪ - 80٪ من الأطفال المصابين بورم الحجرة الخلفية وغالبًا ما يكون أول أعراض تظهر تؤدي إلى تحقيقات تؤدي إلى التعرف على الورم. من الضروري التعامل مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بشكل غير طبيعي (ICP). تعد إزالة الورم الطارئ ، وتحويل السائل النخاعي (CSF) قبل استئصال الورم عن طريق التصريف البطيني الخارجي (EVD) أو التحويل الداخلي (البطين الصفاق [VP]) ، وثقب البطين الثالث بالتنظير الداخلي (ETV) الخيارات الجراحية الرئيسية المتاحة. يتم استخدام طريقتين جراحيتين لاستئصال الورم للوصول إلى معظم أمراض الحجرة الخلفية وهما نهج خط الوسط تحت القذالي ونهج خلف القصبة. هذه الدراسة عشوائية خاضعة للرقابة ، شملت ما مجموعه 46 مريضًا في مجموعتين (المجموعة أ والمجموعة ب) 23 مريضًا لكل مجموعة في قسم جراحة الأعصاب في مستشفيات جامعة القاهرة من أبريل 2017 إلى ديسمبر 2019. المجموعة أ: استئصال الورم مع ثقب البطين الثالث بالمنظار. المجموعة ب: استئصال الورم بدون ثقب البطين الثالث بالمنظار (استئصال مباشر للورم). شملت الدراسة على 18 رجلاً (78.3٪) و 5 إناث (21.7٪) تتراوح أعمارهم من 2.5 إلى 77 عامًا بمتوسط عمر 34.46 في المجموعة (أ) و 11 ذكرًا (47.8٪) و 12 إناث (52.2٪) تتراوح أعمارهم من 2.5 إلى 67 عامًا بمتوسط سن 30.67. من بين 23 مريضًا في (المجموعة أ) ، كان 91.1٪ من المرضى يعانون من الصداع ، و 95.7٪ يعانون من القيء ، و 34.8 لديهم وذمة حليمة العصب البصري ، و 56.5٪ يعانون من اضطراب في مستوى الوعي (DCL) وفي (المجموعة ب) 95.7٪ يعانون من الصداع ، و 52.2٪ يعانون من القيء ، 34.8٪ لديهم وذمة حليمة العصب البصري ، 21.7٪ لديهم اضطراب في مستوى الوعي (DCL). من بين المجموعة (أ) ، خضع 13 (56.5 ٪) منهم للشق الخلفى الوسطى للحجرة الخلفية للمخ، وخضع 9 (39.1 ٪) من المرضى المساعدين للشق الخلفى الجانبى ، وخضع 1 (4.3 ٪) من المرضى للشق الرجعي. من بين المجموعة (ب) ، خضع 13 (56.5٪) للشق الخلفى الوسطى للحجرة الخلفية ، وخضع 7 (30.4٪) للشق الخلفى الجانبى، وخضع 3 (13٪) من المرضى للشق الرجعى. من بين 23 مريضًا من (المجموعة أ) 8 (34.8٪) كانوا أورامًا نقيلية ، 6 (26.1٪) كانوا ورم أرومي نخاعي ، 4 (17.4٪) كانوا ورم دبقي عالي الدرجة ، 2 (8.7٪) كانوا ورم نجمي شعري ، 2 (8.7٪) ٪) كانت ورم أرومي وعائي ، 1 (4.3٪) كانت ورم سلي. من بين 23 مريضًا من (المجموعة ب) 8 (34.8٪) كانوا ورم خبيث ، 6 (26.1٪) كانوا ورم أرومي نخاعي ، 3 (13.0٪) كانوا ورم نجمي شعري ، 2 (8.7٪) كانوا ورم دبقي عالي الدرجة ، 1 (4.3٪) كان السل. بالمقارنة بين المجموعتين وفقًا لاستمرار استسقاء الرأس ، أظهرت المجموعة أ فرقًا بنسبة 4.3٪ في النسبة إلى 26.1٪ في المجموعة ب مع FEp = 0.096 وهي غير ذات دلالة إحصائية. من بين 23 مريضًا من (المجموعة أ) ، لم يحتاج 20 (87٪) منهم إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي بخلاف فغر البطين الثالث بالمنظار (ETV) و 3 منهم (13٪) احتاجوا إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي في شكل صمام داخل المخ. من بين 23 مريضًا (المجموعة ب) ، لم يكن 15 (65.2٪) منهم بحاجة إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي و 8 (34.8٪) احتاجوا إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي. بالمقارنة بين المجموعتين وفقًا للحاجة إلى تحويل السائل الدماغي النخاعي ، كانت القيمة p 0.084 وهي غير مهمة إحصائيًا على الرغم من زيادة عدد المرضى الذين يحتاجون إلى تحويل السائل النخاعي في المجموعة ب والتي تم إجراء الاستئصال المباشر للورم فقط. Issues also as CD. Text in English and abstract in Arabic & English. Neurosurgery hydrocephalus Ramy Amin Kamel thesis advisor. Alaa Abd Alfattah Abd Alaziz thesis advisor. Omar Youssef AbdAllah, thesis advisor. Mohammed Fathy Adel thesis advisor. 01-01-2021 Ramy Amin Kamel Alaa Abd Alfattah Abd Alaziz Omar Youssef AbdAllah Mohammed Fathy Adel Cairo University Faculty of Medicine Shimaa TH ddc 163743 ddc 295389 CUCL cl210 2024-02-11 85819 Cai01.01.11.20.Ph.D.2021.Gh.C 01010110085819000 2023-10-30 00:00:00 2023-10-30 TH