TY - BOOK AU - Mahmoud Elshahat Awad Makhlouf , AU - Hassan Khaled Nagui TI - CO2 gap changes compared to cardiac output changes measured by pulse contour or transthoracic echocardiography in response to intravenous volume expansion or vasopressor therapy in septic shock patients U1 - 610 PY - 2022/// KW - Critical Care KW - Transthoracic N1 - Thesis (M.Sc.)-Cairo University - Faculty of Medicine - Department of Critical Care; Bibliography: p. 166-183 N2 - تعّرّف الصدمة بقصور حاد في الدورة الدموية يهدد الحياة مع الاستخدام غير الكافي للأكسجين الخلوي. الإنتان هو خلل وظيفي يهدد الحياة بسبب الاستجابة الغير منتظمة للعدوى من قبل العائل. يتم تعريف فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم من خلال الفرق الحسابى في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون بين الدم الوريدي المختلط أو المركزي والدم الشرياني. لقد تم ربط فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم بنتيجة المرض وبالوفيات عموما حيث يرتبط ارتفاع ثاني أكسيد الكربون الوريدي بانخفاض التدفق الدموي كما أنه ينصح باستخدام قياسات تشبع الأكسجين الوريدي المركزي ونسبة فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم لتقييم مدى كفاية النتاج الدموي القلبي وكذلك لتوجيه العلاج. تشير النسبة الطبيعية لفجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم إلى أن معدل النتاج القلبي من الدم مرتفع بما يكفي لإزالة ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة. تشير قيمة فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم التي تزيد عن 6 مم زئبق إلى عدم كفاية تدفق الدم في الأنسجة حتى عندما يكون نسبة قياسات تشبع الأكسجين الوريدي المركزي أكثر من 70 بالمئة. أظهرت البيانات السابقة علاقة قوية بين فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم ومستوى النتاج القلبي من الدم في المرحلة المبكرة من الإنعاش في الصدمة الإنتانية. قد تكون مراقبة فجوة ثاني أكسيد الكربون بالدم من بداية الإنعاش أداة مفيدة لتقييم مدى كفاية النتاج القلبي من الدم الازم لإرواء الأنسجة UR - http://172.23.153.220/th.pdf ER -