TY - BOOK AU - Akram Mohamed Abdelrahman Abosreaa, AU - Reem Mahmoud Badr eldin Ahmed TI - Study the Use of Presepsin asa Sensitive Biomarker in Diagnosis ofEarly Onset Sepsis and its Relation toC-Reactive Protein U1 - 616.85 PY - 2022/// KW - Pediatrics KW - Presepsin N1 - Thesis (M.Sc.)-Cairo University,2022; Bibliography: p. 132-102 N2 - تعتبر مشكلة التسمم بالدم عند حديثي الولاده من اهم المضاعفات الخطيرة وخاصة في حديثي الولادة ذوى الوزن المنخفض وتنقسم الي قسمين تسمم الدم المبكر وتسمم الدم المتاخر اعتمادا علي توقيت العدوي وكيفيتها. التسمم الدموي المبكر عند حديثي الولادة يكون في الاسبوع الاول من العمر وخاصة ال 72ساعة الاولي وغالباً يكون بسبب حدوث عدوي للأم اثناء الولادة، إما التسمم المتاخر الذي يحدث بعد الاسبوع الاول من العمر فيكون غالباً نتيجة لعدوي مكتسبة بعد الولادة وتشمل عوامل الخطورة لتسمم الدم لدي حديثي الولادة عوامل من الام وعوامل من الطفل وأخرى تتمثل في خطورة الميكروبات. يعتبر البروتين المتفاعل سى إستجابه غير دقيقه للمرض ولا يمكن الاعتماد عليه وحده لتشخيص حالات تسمم الدم فى حديثى الولاده ولكن فى وجود أعراض مرضيه على الطفل فى نفس الوقت فأنه يمكن أن يعطى دلاله على وجود تسمم دموى فى الاطفال حديثى الولاده وتتزايد دقة التشخيص بالتضامن بين المؤشرات الاولية مثل الانترولكين والبروكلستونين. البريسبسين هو بروتين يزداد تركيزه في الدم عند حدوث تسمم الدم في دم المرضي ويعتبر ممن أفضل المؤشرات لتشخيص ومعرفة درجة المرض وايضاً مؤشراً لتطورات المرض. مقارنةً بالعلامات الأخرى، يبدو أن بريسبسين لديه حساسية وخصوصية أفضل في تشخيص التسمم بالدم ودلك باعتباره علامة بيولوجية ليست مناسبة فقط للتشخيص المبكر للتسمم بالدم، ولكن أيضاً لتقييم شدته والتشخيص ويعتبر أيضاً إرتفاع نسبه البريسبسين فى الدم مؤشر على إرتفاع نسبه حدوث الوفاه عند عمر 30 يوم. هذة الدراسة من نوع دراسة الحالات والضوابط والتي اشتملت إجمالا علي 60 طفلاً حديثي الولادة وتتكون مجموعه الدراسه من 30 طفل منهم 20 من الذكور و10 من الاناث بينما احتوت مجموعه الضوابط على 30 طفل منهم 17 من الذكور و13 من الاناث. أظهرت النتائج ان نسبه 13.3% من أمهات الاطفال فى مجموعه الدراسه كانوا يعانون من إرتفاع فى درجه الحراره ونسبه 50% منهم تم اعطاءهم مضاد حيوى قبل الولاده ونسبه 90% كانوا يعانون من تمزق الاغشيه المحيطه بالجنين مبكراً ونسبه 73.3% منهم كانوا يعانون من التهابات صديديه بمجرى البول. أظهرت النتائج وجود فرقاً إحصائياً بخصوص نوع الولادة والحاجه لاستخدام الاكسجين وقت الانعاش أثناء الولاده ونتيجه حساب أبجار للطفل والنتيجة العامة لتطور المرض بين مجموعه الدراسه ومجموعه الضوابط. أظهرت النتائج عدم وجود فرقاً احصائياً بخصوص نوع الطفل والعمر الرحمى ووزن الطفل عند الولاده وايضاً فتره حجز الطفل بالمستشفى بين مجموعه الدراسه ومجموعه الضوابط. أظهرت النتائج وجود فرقاً إحصائياً بين مجموعه الدراسه والضوابط بخصوص نتيجه تسجيل التسمم الدموى وكان المتوسط فى مجموعه الدراسه =4 والمتوسط فى مجموعه الضوابط =2 واظهرت أيضاً النتائج أن نسبه 70% من مزرعه الدم التى تم سحبها فى مجموعه الدراسه جاءت نتيجتها سلبيه وأن نسبه 30% جاءت فيها النتيجه إيجابيه (23.3% أيكولاى و6.7% كليبسييلا). أظهرت النتائج أن نسبه البريسبسين عند عمر 24 ساعه كانت أعلى من نسبته عند عمر 6 ساعات فى مجموعه الدراسه وأظهرت أيضاً النتائج أن نسبه البريسبسين عند عمر 6 ساعات كانت أعلى فى مجموعه الدراسه عن مجموعه الضوابط. أوضحت نتائج الاحصاء في المنطقة تحت المنحني أن بريسبسن أظهر نسبة حساسيه 96.3% ونسبه خصوصيه 100% عند استخدام نسبه بريسبسين اكثر من 454 فى عمر 6 ساعات واوضحت ايضاً نتائج الاحصاء في المنطقة تحت المنحني أن بريسبسن أظهر نسبة حساسيه 96.3% ونسبه خصوصيه 100% عند استخدام نسبه بريسبسين اكثر من 527 فى عمر 24 ساعه فى مجموعه الدراسه. لقد أظهرت النتائج ان مستوى البريسيبسين كان أعلى من مستوى البروتين التفاعلى سى عند قياسهم فى عمر 6 ساعات فى مجموعه الدراسه UR - http://172.23.153.220/th.pdf ER -