Effect of therapeutic exercises and mode of delivery on iliac rotation asymmetry and sacroiliac joint pain in postpartum women /
تأثير التمرينات العلاجية و نوع الولادة علي عدم تماثل دوران عظمتي الحوض و آلام المفصل العجزي لدى السيدات بعد الولادة
By El-sayed ragab el-sayed mohamed teaima ; Supervisors Fahema Metwaly Okeel, Amel Mohamed Yousef, Kamelia Ibrahim Attia Ali.
- 2022.
Thesis (Ph.D)-Cairo University,2022.
Bibliography: p. 98-112.
أجريت هذه الدراسة لتحديد تأثير التمرينات العلاجية و نوع الولادة علي عدم تماثل دوران عظمتي الحوض و آلام المفصل العجزي لدى السيدات بعد الولادة. وقد شاركت في الدراسة أربعون سيدة بعد الولادة للمرة الأولي يستخدمن يدهم اليمني و يرضعن طبيعيا وتعانين من آلام بالمفصل العجزي الأيمن لمدة تتراوح ما بين ثلاثة إلي ستة أشهر بعد الولادة كما أنهن أنجبن مولودًا واحدًا إما عن طريق الولادة المهبلية مع شق العجان الجانبي أو عملية قيصرية للجزء السفلي من الرحم مع التخدير النخاعي. و قد تم اختيارهن من العيادة الخارجية بمستشفى فاقوس العام بمحافظة الشرقية. و قد تراوحت أعمارهن بين 20 - 35 عاما و مؤشر كتلة أجسامهن أقل من 30 كجم / م 2 و نسبة الخصر إلى الحوض لديهن اكبر من 0.85. تم تقسيمهن حسب نوع الولادة إلى مجموعتين متساويتين في العدد تم تشخيصهن على أنهن تعانين من خلل وظيفي بالمفصل العجزي الأيمن؛ المجموعة أ: (مجموعة الولادة المهبلية): أنجبن عن طريق الولادة المهبلية مع شق العجان الجانبي، المجموعة ب: (مجموعة الولادة القيصرية): أنجبن عن طريق عملية قيصرية اختيارية للجزء السفلي من الرحم مع التخدير النخاعي. تلقت المجموعتان (أ, ب) برنامجًا للتمرينات العلاجية يتكون من تقنية الطاقة العضلية ، تمرينات الثبات المحوري ، وتمارين قاع الحوض ثلاث مرات أسبوعيا لمدة ستة أسابيع. بالإضافة إلى نصائح خاصة بآلام المفصل العجزي. وقد تم تقييم المجموعتان (أ, ب) قبل وبعد العلاج من خلال قياس كل من: شدة الشعور بالألم بواسطة مقياس شدة الألم وجهاز قياس الضغط ، درجة ميل الحوض وعدم تماثل دوران عظمتي الحوض باستخدام جهاز قياس الميل والانحراف ، بالإضافة إلي التقييم الجسمي و النفسي لجودة الحياة المتعلقة بالصحة بواسطة استبيان (SF-36). أظهرت النتائج أن مجموعة الولادة القيصرية (ب) في بداية الدراسة كانت لها قيم ذات دلالة إحصائية فعالة أكبر من مجموعة الولادة المهبلية فيما يخص شدة الألم، درجة ميل الحوض و عدم تماثل دوران عظمتي الحوض. بينما ، كان لها قيم ذات دلالة إحصائية فعالة أقل من مجموعة الولادة المهبلية (أ) من حيث الشعور بالألم عند الضغط، ، الشق الجسمي لجودة الحياة المتعلقة بالصحة. أيضا عدم وجود فرق ذات دلالة إحصائية فعالة بين المجموعتين فيما يخص الشق النفسي لجودة الحياة المتعلقة بالصحة. أظهرت كلتا المجموعتان (أ, ب) تحسنًا ملحوظًا في جميع المتغيرات عند مقارنة قيم ما قبل العلاج وبعده معًا داخل كل مجموعة عدا الشق النفسي لجودة الحياة المتعلقة بالصحة لم يظهرا فرقا ذات دلالة إحصائية فعالة في مجموعة الولادة القيصرية (ب).كما أن مجموعة الولادة المهبلية (أ) أظهرت تحسنًا ملحوظًا أكبر من مجموعة الولادة القيصرية (ب) في جميع جوانب الدراسة. كما تم الكشف عن وجود ارتباطات بين المتغيرات المختلفة. لذلك ، خلصت هذه الدراسة إلى أن التمارين العلاجية تعتبر وسيلة فعالة لتقليل آلام المفصل العجزي لدى السيدات بعد الولادة.