Amr Abdalla Abdelwahab Ibrahim,  <br/><br/>
Validation of abdominal ultrasound examination for assessment of abdominal wall thickness & size of left lobe of liver in morbidly obese patients in comparison to ct & operative findings /  
 تقييم صلاحية الفحص بالموجات الصوتية علي البطن في تقييم سمك جدار البطن وحجم الفص الايسر من الكبد  في مرضي السمنة المفرطة بالمقارنة مع الفحص بالاشعة المقطعية على البطن ونتائج الجراحة 
by Amr Abdalla Abdelwahab Ibrahim; Supervised by Prof. Dr. George Abdelfady Nashed, Prof. Dr. khaled Elkafas, Dr. Athar Samir Mahmoud Elward. 
 - 133 pages :   illustrations ;  25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2022. 
<br/><br/>Bibliography: pages 110-133.  
<br/><br/> Morbid Obesity is an extremely significant challenge all over the world.<br/>Morbidly obese patients are candidates for bariatric surgery which is the most effective treatment for the maintenance of weight loss over the long term and enables the improvement of the various co morbidities associated with obesity.<br/>Morbid obesity is associated with increase abdominal wall thickness and size of left lobe of liver which strongly affect laparoscopic ergonomics.<br/>Preoperative measurement of these parameters helps in prediction of ergonomic challenges and its prevention.<br/>CT abdomen is the gold standard method for this purpose but it has several drawbacks and limitations.<br/>In this prospective study we compared abdominal ultrasound examination with CT abdomen and operative findings to validate ultrasound examination as a valid method instead of CT<br/>We found that ultrasound is a reliable, easy, safe &cheap modality which avoids CT drawbacks & limitations. It helps in preoperative preparation of bariatric patients and prediction of ergonomic challenges<br/>We found few literature in this aspect so further studies must be done for validation of abdominal ultrasound examination to replace CT  السمنة المفرطة هي تحدي كبير في جميع انحاء العالم . حيث انها من الامراض الخطيرة في هذا العصر والتي تعوق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي كا انها تكون مصحوبة بالعديد من الامراض المهددة للحياة مثل امراض السكر وارتفاع ضغط الدم وقصور شرايين القلب . المرضي الذين يعانون من السمنة المفرطة هم مرشحون لجراحات السمنة المفرطة والتي تعد العلاج الاكثر فاعلية لانقاص الوزن والمحافظة عليه كما تؤدي الي تحسن الامراض المصاحبة للسمنة المفرطة. <br/>علي ان السمنة المفرطة تكون مصحوبة بزيادة في سمك جدار البطن وكذالك حجم فص الكبد الايسر وهذا يؤثر بشكل كبير علي جراحات السمنة بالمنظار ويزيد من صعوبتها.ولذالك فان معرفة سمك جدار البطن وكذالك حجم فص الكبد الايسر قبل الجراحة يساعد في توقع الصعوبات والتحديات المحتملة وبالتالي تجنبها.كما انه يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات او اصابات للمريض اثناء بداية الجراحة وتركيب الات المنظار الجراحي <br/> الاشعة المقطعية علي البطن هي الوسيلة الافضل علي الاطلاق حتي الان التي تستخدم في قياس سمك جدار البطن وكذالك حجم الفص الايسر للكبد . حيث انها تتميز بالدقة في القياس واظهار كافة التفاصيل الدقيقة.<br/>ولكن الفحص بالاشعة المقطعية به الكثير من العيوب والمعوقات. حيث تعرض الاشعة المقطعية المريض للاشعاع والصبغة التي يمكن ان تسبب اعتلال الكلي . كما ان الاشعة المقطعية باهظة الثمن وغير قابلة للنقل كما انها تحتاج الي اطباء علي درجة كبيرة من التدريب والخبرة. بجانب هذا فان الاشعة المقطعية لحالات السمنة المفرطة تواجه العديد من الصعوبات منها علي سبيل المثال انها لا تتحمل اوزان كبيرة كما في حالة مرضي السمنة المفرطة.كما ان بعض المرضي يجدون صعوبة في دخول الجهاز وذلك لعدم استيعاب قطر المدخل لهم . ايضا كثير من مرضي السمنة المفرطة لا يستطيعون المحافظة علي الوضع المطلوب للفحص لفترة طويلة . <br/><br/>وبسبب هذة العيوب والمعوقات في الاشعة المقطعية كان التوجه نحو استخدام الفحص بالموجات الصوتية علي البطن لمثل هذة الحالات .حيث يتميز الفحص بالموجات الصوتية بالامان وعدم استخدام اشعات خطرة او صبغة تؤدي الي اعتلال الكلي .كما ان الفحص بالموجات الصوتية سهل وبسيط وبتكلفة تقل كثيرا عن الاشعة المقطعية .كما انه لا يوجد حدود للوزن المسموح به للفحص وايضا لا يحتاج الا الي تدريب بسيط يسهل حصول الاطباء عليه  <br/> في هذة الدراسة قمنا بمقارنة نتائج الفحص باستخدام الموجات الصوتية علي البطن مع نتائج الفحص بالاشعة المقطعية ونتائج الجراحة في مرضي السمنة المفرطة الذين يخضعون لعمليات جراحات السمنة المفرطة لتقييم الفحص بالموجات الصوتية علي البطن كوسيلة صالحة للاستخدام بدلا من الاشعة المقطعية .<br/>وقد وجدنا ان الفحص باستخدام الموجات الصوتية علي البطن هو وسيلة امنة ودقيقة وسهلة في قياس سمك جدار البطن وكذالك حجم الفص الايسر للكبد كما انها اقل تكلفة وتتجنب عيوب ومعوقات الاشعة المقطعية . كما انها تساعد في التحضير الجيد ما قبل جراحات السمنة بالمنظار وتساعد في توقع الصعوبات والتحديات المحتملة للجراحة . <br/>وقد وجدنا ان الابحاث والدراسات في هذا الصدد قليلة وهناك حاجة ملحة لعمل ابحاث ودراسات اكثر لتقييم استخدام الفحص بالموجات الصوتية علي البطن ليحل محل الاشعة المقطعية في قياس سمك جدار البطن وكذالك حجم الفص الايسر للكبد في مرضي السمنة المفرطة الذين يخضعون لعمليات جراحات السمنة المفرطة .<br/> 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Abdomen--Ultrasonic imaging
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>Validation  ultrasound  abdominal wall thickness  left lobe of liver  morbidly obese 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>617.550754