Changes in gingival crevicular fluid interleukin – 4 in patients with chronic periodontitis before and after subgingival mechanical debridement /
/التغيرات فى الانترلوكين - 4 فى سائل الميزاب اللثوى عند المرضى المصابين بالتهاب الانسجة الداعمه المزمن قبل وبعد التجريف تحت اللثوى
by Dalilah Sherif el Shennawi ; supervisors Prof. Dr. Riham Omar Ibrahim , Prof .Dr. Noha Mohamed Hosny shahin , Dr. wessam Abdel Moneim.
- 79 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2014.
Bibliography: pages 68-77.
Aim: The aim of the present study was to estimate the level of gingival crevicular fluid IL-4 in chronic periodontitis patients before and after mechanical debridement. Materials and methods: All patients of chronic periodontitis were subjected to clinical examination and periodontal screening. Based on the gingival index (GI), plaque index (PI), periodontal probing depth (PD), level of clinical attachment level (CAL) and radiographic evidence of bone loss, subjects were categorized as following. Results: The study population included 20 male and female patients, 10 patients suffering from chronic periodontitis and 10 healthy volunteers taken as a control group They were divided into three groups, group I represents chronic periodontitis patients before treatment, group 2 represents chronic periodontitis patients after treatment and group 3 represents periodontically healthy subjects (control group). Conclusion: IL-4 has a protective role in chronic periodontitis and associated with improvement of periodontal status أمراض اللثة هو مصطلح جماعي يرجع إلى ظروف مرضية عدة تتميز بالخطاط والتهاب اللثة ، أربطة اللثة، العظم السنخي وملاط الأسنان. وهو استجابة موضعية للالتهابات الناجمة عن بكتيرية من الجيوب التنوية المرتبطة مع لوحة تحت اللثة. على الرغم من البكتيريا أ هي السبب الابتدائي لأمراض اللثة ، العوامل المسببة للأمراض الجرثومية وحدها قد لا تكون كافية للسبب التهاب اللثة مسببات الأمراض اللثوية تقوم بإنتاج المنتجات الضارة بها والإنزيمات التي تكسر مصفوفات خراج الخلية . وكذلك أغشية الخلية المضيفة لإنتاج المواد الغذائية لنموها وبذلك أنها تبدء ضرر مباشر أو غير مباشر عن طريق إحداث استجابات المضيف التي تؤدي إلى إيذاء النفس . تدمير انسجة اللثة ردا على العدوى البكتيرية بوساطة الستيوكينات الموالية للالتهابات مثل IFN- IL-12, IL-1B and IL-6 TNF-α بينما السيتوكينات المضادة للالتهابات، بما في ذلك مستقبلات معارض نIL-4 and IL 10 , IL-1 ، ثم إصدارها في محاولة للسيطرة على هذه العلمية المدمرة . IL-4 يفرز من 2-Th وجد انه يحظر تنشيط الضامة وتقليل توليف الوسطاء الموالية للالتهابات مثل IL-6 , and PGE2 , TNF- α IL-1β ،تخليق موت الخلايا المبرمج للضامة النشطة وكذلك منظم السلبية لارتشاف العظام مستوى السيتوكينات في السائل اللثوي لوحظ في دراسات سابقة تشير إلى أن عدم التوازن بين الوسطاء المحترفين والمضادة للالتهابات. قد تحدث أمراض في اللثة . 4-IL قد تبين للحث على إنتاج الكولاجين وإفرازه وهكذا فان مستويات عالية من 4-IL في السائل اللثوي قد تشير إلى وجود دور وقائي من هذا الخلوي المضادة للالتهابات في حين أن انخفاض مستويات 4-IL في أنسجة اللثة المريضة قد تطور المرض وتأثر على عملية الشفاء وقد أجريت هذه الدراسة بشكل رئيسي لتقدير مستوى 4-IL في السائل اللثوي في مواقع صحية والتهاب اللثة المزمن قبل وبعد نزع الرواسب الجبرية وتنظيف جذور الأسنان. وقد شملت الدراسة مجموع 20 من المرضى الخاليين من المشاكل الصحية والذين يعانون من التهاب الأنسجة الداعمة السنية المتوسط و 10 آخرين للمراقبة حيث تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات المجموعة الأولى تتكون من 20 مريض يعانون من التهاب الأنسجة الداعمة السنية المتوسط قبل العلاج المجموعة الثانية تتكون من 20 مريض وهم مرضى المجموعة الأولى بعد العلاج ( نزع الرواسب الجيرية وتنظيف جذور الأسنان ) وأخيرا المجموعة الثالثة وهم 10 افراد غير مصابين بالتهاب الأنسجة الداعمة السلبية كمجموعة ضابطة بالدراسة وشملت معايير الأدراج في الدراسة وجود جيوب لثوية في أماكن مختلفة. عمق الاسبار من 54 مل ومن ناحية أخرى تضمنت معايير الاستبعاد التدخين فضلا عن تلقي علاج اللثة أو أدوية من شانها تغيير حالة الأنسجة الداعمة السنية في آخر 6 شهور قبل الدراسة . وقد تم أخذ عينات السائل اللثوي بإدراج Periopaper صغيرة الحجم في عمق الجيوب اللثوية وتركت لمدة 30 ثانية ثم تم إخراجها ووضعها في أنبوبة تحتوي على 100 مل Phosphate buffer saline) ) ثم تم استخدام تقنية الاليزا لتقييم مستوى 4 IL- في كل عينة. في هذه الدراسة أظهرت النتائج وجود اختلاف جوهري بين مستوي 4 IL- في عينات السائل اللثوي للمرضى الذين يعانون من التهاب الأنسجة الداعمة السنية المتوسط قبل العلاج ومجموعة الضابطة وهي نسبة أعلى في مجموعة الضابطة . وفيما يتعلق ببعد العلاج لم يكن هناك فرق ذات دلالة إحصائية بين المرضى الذين يعانون من التهاب الأنسجة الداعمة السنية المتوسط بعد العلاج ومجموعة الضابطة التي توضح تأثير نزع الرواسب الجيرية وتنظيف جذور الأسنان على مستوى 4 IL- في السائل اللثوي .