Yara Abdelaziz Hamed Elnagaar, <br/><br/>
Assessment of Predictors of Learning Abilities  in Children with Idiopathic Epilepsy / 
 تقييم متطلبات التعلم لدي الاطفال ذوي كهربية المخ مجهول السبب / 
By Yara Abdelaziz Hamed Elnagaar; Under Supervision of Prof. Dr. Sahar Saad Shohdi, Prof. Dr. Nermeen Adel Kishk, Dr. Aisha Fawzy Abdel-Hady  
 - 169 pages :   illustrations ;   25 cm. +   CD. 
<br/><br/>Thesis (M.Sc.)-Cairo University, 2024. 
<br/><br/>Bibliography: pages 135-165.  
<br/><br/> Background: Epilepsy is one of the most common neurological disorders in childhood. <br/>Epilepsy onset during the early developmental years can disrupt neural networks at a <br/>critical period of cognitive, language, motor, and psychosocial maturation with <br/>potential long-term consequences. Academic underachievement is highly prevalent in <br/>up to 60% of children with epilepsy. Aim of the work: The aim of the work is to assess <br/>some of the learning predictors (some of the factors that affect learning) in children <br/>with idiopathic epilepsy who are under medication to find if they have any areas of <br/>difficulties that might necessitate rehabilitation and come up with better understanding <br/>of the underlying causes that might affect their learning ability. Subjects & Methods: <br/>A group of 40 normal children and a group of 40 children with epilepsy with age range <br/>from 9 to 9:11 years old with normal intellectual abilities were included in the study. <br/>The subjects were evaluated using the working memory test and REAL scale. Also they <br/>were evaluated using a designed test of Theory of Mind in addition to filling in the <br/>designed learning disabilities questionnaire that includes seven areas of learning <br/>disabilities. Results: Regarding language outcomes, children with epilepsy exhibited <br/>widespread significant deficits on the receptive and expressive language scores of the <br/>REAL scale compared to controls. Children with epilepsy exhibited significant deficits <br/>in working memory and Theory of Mind relative to controls. Also they showed <br/>substantially more parent-reported problems in learning and behavior across all <br/>academic domains including attention, memory, reading, mathematics, writing, and <br/>behavior. In the control group, core language capacities including receptive vocabulary, <br/>verbal categorization, and expressive skills improved significantly with age. In contrast, <br/>the epilepsy group showed a significant negative correlation between age and sentence <br/>comprehension scores. Deficits tended to be higher in males and those with generalized <br/>epilepsy Conclusion: Children with epilepsy experienced difficulties in different <br/>aspects related to language, neuro and social cognition, behavioral and academic <br/>achievement predictors of the learning skills; the study showed the differences of <br/>learning abilities affection between the epilepsy group according to gender and type of <br/>epilepsy   تشير صعوبات التعلم (LDs) إلى اضطرابات النمو العصبي التي تؤثر على قدرة الطفل على اكتساب مهارات أكاديمية محددة مثل القراءة والكتابة والرياضيات. يواجه الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم صعوبة في إتقان هذه المهارات على الرغم من تمتعهم بالذكاء الكافي وإمكانية الوصول إلى التعليم والدافع للتعلم. ترجع صعوبات التعلم إلى الاختلافات في كيفية معالجة الدماغ للمعلومات. تتضمن أمثلة صعوبات التعلم المحددة عسر القراءة (إعاقة القراءة)، وعسر الحساب (إعاقة الرياضيات)، وعسر الكتابة (إعاقة الكتابة).<br/>حددت الأبحاث الكفاءات المعرفية واللغوية والاجتماعية والعاطفية والسلوكية التي تساهم في الاستعداد الأكاديمي والنجاح المدرسي المستمر. أولا، العوامل المعرفية، وهي الوظائف التنفيذية والذاكرة العاملة، تدعم التعلم وظهور المهارات الأكاديمية. والثاني هو إتقان اللغة الشفهية. ثالثًا، يناقش الإدراك الاجتماعي دور نظرية العقل  في تسهيل التعلم من خلال التفاعلات الاجتماعية ورابعًا التنظيم السلوكي الذي يؤثر على التحصيل الأكاديمي.<br/>يتعرض الأطفال المصابون بالصرع  لخطر متزايد لضعف التحصيل الأكاديمي، وصعوبات التعلم، والعجز المعرفي مقارنة بأقرانهم.<br/>وجد انه من المهم التحقيق في متطلبات التعلم المختلفة في الأطفال المصابين بالصرع  . لذا؛ ففي الدراسة الحالية، تم تصميم بروتوكول التقييم خصيصًا للحصول على ملف تعريف شامل للقصور في متطلبات التعلم.<br/>تم إجراء دراسة عرضية تحليلية بعيادة الأعصاب الخارجية للصرع بالقصر العيني ومستشفى هيئة الشرطة بعد الحصول على موافقة مستنيرة من أولياء أمور الأطفال بعد مناقشة الغرض من الدراسة معهم. في هذه الدراسة  تم اخضاع ٨٠ طفلاً تتراوح أعمارهم بين ٩ إلى ١١:٩ سنة لتقييم متطلبات التعلم. تم تقسيم أفراد الدراسة إلى مجموعتين: المجموعة أ: تحتوي على ٤٠ طفلاً عاديًا (أقارب المرضى) والمجموعة ب: تحتوي على٤٠ طفلًا مصابًا بالصرع الوراثي (تم تشخيصهم مسبقًا بناءً على نتائج تخطيط كهربية الدماغ) و تحت العلاج الطبي، وقد خضع جميع المشاركين لأخذ التاريخ المرضي ،مقياس اللغة العربية الاستقبالية والتعبيرية، اختبار الذاكرة العاملة، اختبار نظرية العقل  إلى جانب استبيان صعوبات التعلم.<br/>تم تصميم اختبار نظرية العقل  خصيصًا في الدراسة الحالية ويشتمل على١١ قصة باللغة العربية (اللغة العامية المصرية)، وتم توجيه الطفل للاستماع إلى القصة بعناية شديدة وتخيل الموقف حتى يتم التمكن من الإجابة على الأسئلة التي يديرها المقيم بعد الاستماع لكل قصة منهم. كل قصة عبارة عن موقف اجتماعي قد يحتوي على السخرية والكلام المجازي والعواطف وفي بعض القصص أعطى المقيم للطفل اختيارات متعددة لفحص قدرة الطفل على التمييز بين المشاعر المختلفة وتقييم قدرته على التعرف على معنى كل منها.<br/>تم تصميم استبيان صعوبات التعلم خصيصًا في الدراسة الحالية ويتكون من٧ اختبارات فرعية من خلال عدد من الأسئلة بنعم أو لا التي يتم طرحها على أولياء الأمور أو أحدهم من قبل المقيم وكانت الأسئلة باللغة العربية (العامية المصرية ).وتتكون الاختبارات الفرعية للاستبيان من تقييم عدم الانتباه، وصعوبات الإدراك السمعي وتأثر الذاكرة وصعوبات القراءة (عسر القراءة) والصعوبات الرياضية (عسر الحساب) وصعوبات الكتابة (عسر القراءة) والمشكلات السلوكية.<br/>فيما يتعلق بنتائج اللغة، أظهر الأطفال المصابون بالصرع  عجزًا واسع النطاق في درجات اللغة الاستقبالية والتعبيرية بمقياس اللغة العربية الاستقبالية والتعبيرية مقارنةً بالأطفال الطبيعين بما في ذلك الدرجات المنخفضة في المفردات الاستقبالية وفهم الجملة وفهم التعليمات الشفهية والتصنيف اللفظي المتقبل وبناء الجملة الصرفية والمفردات التعبيرية وتكرار الجمل والتعبير. الجزء التعبيري للتصنيف اللفظي والاختلافات الكبيرة في كل من الدرجات الخام والمعيارية للمقياس الحقيقي تؤكد بشكل أكبر على تأثير الصرع على القدرات اللغوية.<br/>أظهر الأطفال المصابون بالصرع  العجز في الذاكرة العاملة مقارنة بالأطفال الطبيعين ؛ وأظهرت العينة قيد الدراسة تأثر الذاكرة العاملة البصرية واللفظية وقدرات الذاكرة قصيرة المدى. من المحتمل أن تعيق حالات العجز هذه القدرة على التعلم ويمكن أن تفسر ارتفاع معدل انتشارانخفاض التحصيل الأكاديمي.وايضا كان أداء الأطفال المصابون بالصرع أقل في مهام نظرية العقل مما يشير إلى ضعف قدرتهم على تفسير الجوانب العقلية والمشاعر.<br/>أظهر الأطفال المصابون بالصرع   المزيد من المشكلات التي أقرها أولياء الأمور في التعلم والسلوك في جميع المجالات الأكاديمية. و اثبت هذه النتائج أن الأطفال المصابين بالصرع معرضون لخطراضطرابات التعلم والسلوك بغض النظر عن السيطرة العلاجية على النوبات.<br/>ومن المثير للاهتمام أن الاناث تفوقن على الذكور في جميع البنود الفرعية تقريبًا لتقييمات اللغة والذاكرة العاملة وأظهرن صعوبة أقل في التعلم والسلوك مقارنة بالأسئلة المُدارة في كلا المجموعتين مما قد يشير إلى تطور اللغة والأداء الاجتماعي لدى الاناث.<br/>أظهر الأطفال الذين يعانون من صرع الفص الجبهي نتائج أفضل في اللغة والذاكرة العاملة ونظرية العقل مقارنة بأولئك الذين يعانون من الصرع الفص الصدغي أو المعمم. ترتبط أكثربؤر نوبات الصرع المعمم بنتائج أقل في اللغة والذاكرة العاملة ونظرية العقل وصعوبات التعلم، كما يرتبط طول مدة الدواء بنتائج أفضل في اللغة والإدراك والسلوك.<br/>أظهرت مجموعة الأطفال الذين يعانون من الصرع وجود علاقة سلبية ملحوظة بين العمر ودرجات فهم الجملة، سواء الخام أو المعيارية. يشير هذا إلى أنه مع تقدم سن الأطفال المصابين بالصرع  ؛ لا تتحسن مهارات فهم الجملة لديهم كما هو متوقع.<br/>وقد ارتبط طول مدة العلاج المضاد للصرع بشكل إيجابي مع تحسن النتائج في معظم المجالات بما في ذلك اللغة والذاكرة العاملة ونظرية العقل وارتبطت بشكل سلبي بنتائج استبيان صعوبة التعلم.<br/>ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون من الصرع منذ فترة طويلة في العينة قيد الدراسة أظهروا إدراكًا اجتماعيًا أفضل ومشاكل أكاديمية أقل  ويمكن أن يعزى ذلك إلى السيطرة على النوبات باستخدام الأدوية المضادة للصرع.<br/>في الختام، حاولت هذه الدراسة الكشف عن الصعوبات التي يواجهها الأطفال المصابون بالصرع من خلال تقييم المتطلبات اللغوية والعصبية والاجتماعية والمعرفية والسلوكية المختلفة لمهارات التعلم  وأظهر الأطفال المصابون بالصرع   نقاط ضعف  في المجالات اللغوية والمعرفية والأكاديمية مع تأثير نفسي اجتماعي على عكس التطور النموذجي للأطفال الطبيعين. يميل القصور إلى أن يكون أعلى عند الذكور وأولئك الذين يعانون من بؤر الصرع المعمم.و إن معالجة مثل هذه التحديات ذو اهمية في اعداد برامج تأهيل الأطفال. 
<br/><br/>
<br/><br/><br/>Text in English and abstract in Arabic & English. 
<br/><br/><label>Subjects--Topical Terms: </label><br/>Language and speech disorders
<br/><br/><label>Subjects--Index Terms: </label>Epilepsy  language  Academic underachievement  Theory of Mind  working memory  learning disability 
<br/><br/><label>Dewey Class. No.: </label>616.855