Screening of microbial spectrum of odontogenic infections & their antibiotic sensitivity : : a demographic cross-sectional study on egyptian patients /
فحص الطيف الميكروبي للالتهابات السنية المنشأ و حساسيتها للمضادات الحيوية : دراسة مقطعية ديموغرافية علي المرضي المصريين /
by Sara Abdel Wahab Mohamed Adham Rabie ; Supervisors Prof. Dr. Maha Mohammed Hakam, Prof. Dr Mostafa Talaat El-Gangehi, Prof. Nadia Mohammed Hassan Madany.
- 87 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (M.Sc)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 78 -85.
Aim: This study aimed to investigate the etiology, microbiology, and antibiotic sensitivity profiles of odontogenic infections among patients presenting to the department of oral and maxillofacial surgery at Cairo University. Methods: A total of sixty-five patients with odontogenic infections were enrolled over a 40-month period, following thorough preoperative assessments including clinical, radiographic, and bacteriological examinations. Pus samples were collected via aspiration and subjected to aerobic and anaerobic cultures. Bacterial isolates were identified, and antibiotic susceptibility testing was performed following CLSI 2022 guidelines. Treatment protocols consisted of surgical interventions such as incision and drainage, coupled with empirical antibiotic therapy tailored to individual patient profiles. Results: Predominant bacterial isolates included enterococci, streptococci, and staphylococci, with variable susceptibility to commonly used antibiotics. Notably, enterococci exhibited sensitivity to ampicillin and levofloxacin but demonstrated reduced sensitivity to vancomycin. Streptococci showed sensitivity to cefotaxime and linezolid. Penicillin showed accepted overall sensitivity rate. Treatment outcomes were favorable, with a multidisciplinary approach incorporating surgical intervention and antibiotic therapy. Conclusion: Aerobic bacterial isolates were predominantly found, notably enterococci, differing from some international studies and emphasizing the need for region-specific research in clinical practice. The low prevalence of anaerobic isolates warrants further investigation. Antibiotic
sensitivity varied among isolates, with penicillin group antibiotics showing promise as first-line treatments, but caution advised with clindamycin due to rising resistance rates. Clinicians should tailor antibiotic choices based on local microbiological data to optimize treatment outcomes and combat antibiotic resistance effectively. Ongoing surveillance of microbial trends and antibiotic sensitivity is crucial for adapting therapeutic approaches. Further research should explore factors influencing microbial trends and resistance to improve treatment strategies and patient outcomes. تم اختيار خمسة وستين مريضًا مصابًا بالعدوى الأسنانية والوجهية من جامعة القاهرة على مدى فترة تمتد لمدة أربعين شهرًا. تم تضمين مرضى من كلا الجنسين، تتراوح أعمارهم بين 2 و 80 عامًا. تضمنت معايير الاختيار التأكيد السريري والشعاعي على العدوى الأسنانية، بينما تم استبعاد العدوى بعد العملية والعدوى في حالة عدم وجود أسنان. تم إجراء الفحص البكتيري عن طريق جمع عينات من القيح ونقلها للزرع واختبار الحساسية. تم إجراء ثقافات هوائية ولاهوائية لتحديد العوامل المعزولة بكتيريا. تم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية باستخدام طريقة الانتشار القرصي. تم تنفيذ العلاج الجراحي (الشق والتصريف) مع العلاج الطبي (المضادات الحيوية). تم استخراج الأسنان التي لا يمكن استعادتها، بينما تم تنفيذ العلاج الجذري إذا كان ذلك ممكنًا. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 24. تم تلخيص البيانات الديموغرافية والسريرية، وتحليل أنماط حساسية المضادات الحيوية. النتائج: شملت الدراسة 65 مريضًا بمتوسط عمر يبلغ 35.13 عامًا، وكانت الغالبية العظمى منهم من الذكور (63%). كانت أكثر المواقع شيوعًا للعدوى مساحة تحت الفك السفلي (48%) والمساحة الخديّة (46%). الأضراس الثالثة السفلية (30%) كانت الأكثر شيوعًا كأسنان مسببة. تم اكتشاف نمو بكتيري في 70.8% من العينات، مع الإنتروكوكسي (28.79%) والمكورات الفيروسية (27.27%) كأكثر العوامل المعزولة شيوعًا. كانت حساسية المضادات الحيوية تختلف بين السلالات البكتيرية المختلفة، حيث أظهرت الليفوفلوكساسين معدلات حساسية عالية في معظم الحالات. بشكل عام، تؤكد الدراسة أهمية البحوث الخاصة بالمنطقة في توجيه الممارسة السريرية وتسليط الضوء على الحاجة إلى ممارسات توجيهية لوصف المضادات الحيوية مستندة إلى الأدلة في الرعاية الصحية للأسنان لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية بفعالية. تشمل التوصيات إجراء مزيد من البحوث حول انتشار وحساسية المضادات الحيوية للعوامل المعزولة البكتيرية في العدوى الأسنانية بين السكان المصريين، ومعالجة الأسباب وراء انخفاض مستويات العوامل المعزولة لاهوائية، واستكشاف خيارات العلاج البديلة لمقاومة البكتيريا للكلينداميسين. علاوة على ذلك، يجب أن يتم التحذير من وصف المضادات الحيوية، مع توصية باستخدام مجموعة البنسلين كخيارات علاجية أولية واحتفاظ باستخدام مضادات حيوية مثل الليفوفلوكساسين واللينيزوليد لعلاج العدوى الشديدة بسبب آثارهم الجانبية المحتملة.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Oral Surgery
odontogenic infections antibiotic resistance microbiology culture and sensitivity