Biomechanical effects of anti-pronation foot orthosis versus taping in patellofemoral pain syndrome /
التأثيرات البيوميكانيكية للجبيرة المضادة لانكباب القدم مقارنة بالشريط في متلازمة آلام الرضفة /
by Omaima Ezz-eldeen Saleh Mohammed ; Supervisors Prof. Dr. Amira Abdallah Abd El Megeid Abdallah, Dr. Radwa Eid Sweif Abdelmonaem.
- 228 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 168-215.
Background: There is lack of knowledge regarding the effect of antipronation foot interventions on myoelectric activity of knee muscles and balance in patellofemoral pain syndrome. Purpose: The effects of antipronation foot orthosis versus taping on pain, function, myoelectric activity of vastus medialis oblique (VMO), vastus lateralis (VL) and their activity ratio (VMO/VL) during stair climbing and single leg minisquat, as well as overall (OASI), anteroposterior (APSI) and mediolateral (MLSI) stability indices and Star Excursion Balance Test (SEBT) score were assessed. The Visual Analogue (VAS) and Kujala patellofemoral scales were used for pain and function assessment, respectively. Methods: Three groups of 13 patient each were tested pre-, just immediately post-, and one week post intervention use. The first group used antipronation foot orthosis, second antipronation foot taping and third no interventions. Results: Mixed Design MANOVAs showed significant decrease in VAS scores and significant increase in Kujala scores one week post intervention use compared with pre- in both experimental groups. The immediate within-subject effect showed significant decrease in VMO activity with tape use during both tasks, and VL activity with orthosis use during stair climbing. The VMO/VL ratio significantly decreased with orthosis use during semi-squat. In addition, the OASI and APSI significantly decreased with orthosis and tape use, respectively. However, the one week post intervention use effect showed significant decrease in OASI and APSI compared with pre- with orthosis use. The SEBT significantly increased in all groups. Meanwhile, the APSI significantly decreased with orthosis use, MLSI significantly increased with tape use and SEBT significantly increased compared with immediate use in all groups. Regarding the between-subject effect, and compared with the control group, the one week intervention use showed significant decrease in VAS scores with both intervention use. There were significant decreases in both APSI and MLSI with orthosis use compared with tape use. However, the SEBT significantly increased with both intervention use compared with the control. In addition, the SEBT showed significant increase with immediate orthosis use. Conclusion: Both pain and function are improved with both antipronation foot orthosis and taping. The orthosis reduces VL activity during stair climbing while the tape reduces VMO activity during both stair climbing and single leg minisquat. The orthosis reduces VMO/VL activity ratio during squat. The overall stability improves with orthosis use, the anteroposterior stability improves with both intervention use, while the mediolateral stability deteriorates with tape use. There is superiority in both overall and anteroposterior stability with orthosis use over tape use. الخلفية: هناك نقص في المعرفة فيما يتعلق بتأثير التدخلات المضادة لانكباب القدم على النشاط الكهربي العضلي لعضلات الركبة والتوازن في متلازمة الألم الرضفي الفخذي. الغرض: تم تقييم تأثير الجبيرة المضادة لانكباب القدم مقابل الشريط على الألم، الوظيفة, والنشاط الكهربي العضلي للعضلة المتسعة الداخلية المائلة والمتسعة الخارجية ونسبة نشاطهما أثناء صعود الدرج وشبه القرفصاء بساق واحدة، بالإضافة إلى مؤشر الثبات الكلي ومؤشر الثبات الأمامي الخلفي ومؤشر الثبات الداخلى–الخارجى و الاختبار النجمي لانحراف الاتزان. تم استخدام المقياس الوصفي البصري للألم ومقياس كوجالا لرضفة الفخذ لتقييم الألم و الوظيفة على التوالي. الأساليب: تم اختبار ثلاث مجموعات مكونة من ١٣ مريضًا قبل الاستخدام وبعده مباشرة وبعد أسبوع واحد من الاستخدام. استخدمت المجموعة الأولى جبيرة القدم المضاد للكب، والثانية شريط القدم المضاد للكب، والثالثة لم تستخدم أي تدخلات. النتائج: اظهرت اختبارات مانوفا للتصميم المختلط انخفاضًا ذا دلالة معنوية في درجات المقياس الوصفي البصري للألم وزيادة ذات دلالة معنوية في درجات كوجالا بعد أسبوع واحد من استخدام التدخل مقارنة مع ما قبل في كلا المجموعتين التجريبيتين. أظهر التأثير داخل الأشخاص الفوري انخفاضًا ذا دلالة معنوية في نشاط العضلة المتسعة الداخلية المائلة مع استخدام الشريط أثناء كلتا المهمتين، ونشاط العضلة المتسعة الخارجية مع استخدام الجبيرة أثناء صعود الدرج. انخفضت نسبة العضلة المتسعة الداخلية المائلة إلى العضلة المتسعة الخارجية انخفاضا ذا دلالة معنوية مع استخدام الجبيرة أثناء وضع شبه القرفصاء. بالإضافة إلى ذلك، انخفض مؤشر الثبات الكلي ومؤشر الثبات الأمامي الخلفي انخفاضا ذا دلالة معنوية مع استخدام الجبيرة والشريط، على التوالي. بالرغم من ذلك، أظهر تأثير استخدام الجبيرة ما بعد التدخل بأسبوع واحد انخفاضًا ذا دلالة معنوية في مؤشر الثبات الكلي ومؤشر الثبات الأمامي الخلفي مقارنة مع الاستخدام المسبق. زادت نتيجة الاختبار النجمي لانحراف الاتزان زيادة ذات دلالة معنوية في جميع المجموعات. وفي الوقت نفسه، انخفض مؤشر الثبات الأمامي الخلفي انخفاضا ذا دلالة معنوية مع استخدام الجبيرة، وزاد مؤشر الثبات الداخلى–الخارجى زيادة ذات دلالة معنوية مع استخدام الشريط، كما زادت نتيجة الاختبار النجمي لانحراف الاتزان زيادة ذات دلالة معنوية مقارنة بالاستخدام الفوري في جميع المجموعات. فيما يتعلق بالتأثير بين الأشخاص، وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، أظهر استخدام التدخل لمدة أسبوع واحد انخفاضًا ذو دلالة معنوية في درجات المقياس الوصفي البصري للألم مع استخدام كلا التدخلين. كانت هناك انخفاضات ذات دلالة معنوية في كل من مؤشر الثبات الأمامي الخلفي ومؤشر الثبات الداخلى–الخارجى مع استخدام الجبيرة مقارنة باستخدام الشريط. وبالرغم من ذلك، فإن نتيجة الاختبار النجمي لانحراف الاتزان زاد زيادة ذات دلالة معنوية مع استخدام كلا من التدخلين مقارنة بالمجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك، أظهر الاختبار النجمي لانحراف الاتزان زيادة ذات دلالة معنوية مع الاستخدام الفوري للجبيرة. الاستنتاج: تم تحسن كل من الألم والوظيفة باستخدام كل من الجبيرة والشريط المضادين لانكباب القدم. تقلل الجبيرة من نشاط العضلة المتسعة الخارجية أثناء صعود الدرج بينما يقلل الشريط من نشاط العضلة المتسعة الداخلية المائلة أثناء صعود الدرج وشبه القرفصاء بساق واحدة. تعمل الجبيرة على تقليل نسبة نشاط العضلة المتسعة الداخلية المائلة إلى نسبة نشاط العضلة المتسعة الخارجية أثناء تمرين شبه القرفصاء. يتحسن الثبات الكلي مع استخدام الجبيرة، ويتحسن الثبات الأمامي الخلفي مع كل من التدخلين، في حين يتدهور الثبات الداخلى–الخارجى مع استخدام الشريط. هناك تفوق في كل من الثبات الكلي والأمامي الخلفي مع استخدام الجبيرة مقارنة باستخدام الشريط.