Comparative study between single anastomosis sleeve ileal bypass (SASI) and one anastomosis gastric bypass (OAGB) regarding weight loss and nutritional deficiency /
المقارنة بين التقسيم الثنائي وتحويل المسار المصغر فيما يتعلق بفقدان الوزن ونقص التغذية /
by Amr Anwar Mahmoud Elsayed ; Supervised Prof Dr: George Abdelfady Nashed, Dr: Ahmed Maher Hassan, Dr: Khaled Mosleh Torfa.
- 72 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 62-72.
Background; Inguinal hernias can present with an array of different symptoms. Most patients present with a bulge in the groin area, or pain in the groin, that gets worse with physical activity or coughing. Symptoms may include a burning or pinching sensation in the groin. These sensations can radiate into the scrotum or down the leg. It is important to perform a thorough physical and history to rule out other causes of groin pain. At times an inguinal hernia can present with severe pain or obstructive symptoms caused by incarceration or strangulation of the hernia sac contents. Aim and objectives; to compare between Open Rives-Stoppa Hernial Repair and Laparoscopic Transabdominal Prepreritoneal (TAPP) Repair for bilateral inguinal hernia regarding , recurrence ,operative time and postoperative complications. Subjects and methods; Randomized control clinical trial experiment conducted in KasrAlAiny General Surgery Department the study conducted on 50 patients with bilateral inguinal hernia, the patients divided to two groups 25 patients in Open Rives-Stoppa Hernial Repair group and 25 patients in Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group. Result; According to Operation time, there was highly statistically significant difference between Open Rives-Stoppa Hernial Repair group and Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group. According to complications, there was no statistically significant difference between Open Rives-Stoppa Hernial Repair group and Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group as regard recurrence ,wound hematoma, wound infection and urine retention, while there was statistically significant
difference between Open Rives-Stoppa Hernial Repair group and Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group as regard wound seroma. Conclusion; Our results showed that the mean operation time was significantly lower in Open Rives-Stoppa Hernial Repair group than in Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group. Also showed that the mean post-operative pain and return to work were significantly lower in Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group than in Open Rives-Stoppa Hernial Repair group. There was no statistically significant difference between Open Rives-Stoppa Hernial Repair group and Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) Repair group as regard recurrence after one year . لقد أصبحت السمنة ومرض السكري من النوع الثاني مشكلة صحية عامة رئيسية. وعادة ما تفشل العلاجات الطبية في تقديم نتائج مرضية لعدد كبير من المرضى المصابين بالسمنة ومرض السكري من النوع الثاني. ومن ناحية أخرى، أثبتت جراحة السمنة أنها العلاج الأكثر فعالية للسمنة المفرطة مع أو بدون مرض السكري من النوع الثاني. تُصنف جراحات السمنة تقليديًا إلى جراحات تقييدية، وجراحات سوء الامتصاص، وجراحات مركبة. ومع ذلك، فإن هذا النموذج يحتاج إلى التغيير مع فهم أفضل لفسيولوجيا الجهاز الهضمي والإشارات العصبية الصماء المتفاعلة التي تتحكم في الجوع والشبع. يمكن للمعرفة الفسيولوجية الحديثة أن تحفز تصميم جراحات سمنة جديدة تهدف إلى إحداث تغييرات عصبية صماء بدلاً من التقييد الميكانيكي البسيط و/أو سوء الامتصاص. بدون استثناءات وبإجراء جراحي بسيط، يعمل تكميم المعدة مع التقسيم العابر على تضخيم التحفيز الغذائي للأمعاء البعيدة وفي نفس الوقت يقلل من تعرض الأمعاء القريبة للعناصر الغذائية دون تعطيل الاثني عشر والصائم تمامًا. إن عملية التقسيم الثنائي هي عبارة عن تعديل فني لعملية تكميم المعدة مع التقسيم العابر والتي تتضمن عملية توصيل حلقة واحدة بدلاً من عملية تحويل المسار الكلاسيكي ، وبالتالي قد تكون مرتبطة بمضاعفات توصيل أقل ووقت تشغيل أقصر. اكتسبت عملية تكميم المعدة شعبية متزايدة في السنوات القليلة الماضية بسبب نتائجها الجيدة. ومع ذلك، يمكن أن يتبع تكميم المعدة عدد من المضاعفات التي تشمل تسرب خط الدبابيس والنزيف والقيء المستمر ومرض الارتجاع المعدي المريئي ونقص التغذية. علاوة على ذلك، في حين توفر جراحة السمنة فقدانًا كافيًا للوزن لدى المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم اقل من 50 كجم/م2، فإن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يكون لديهم فقدان وزن أقل إرضاءً بعد جراحة السمنة. تحويل المسار المصغر قد تم تقييمه في عدة دراسات، وقد أبلغت معظم هذه الدراسات عن فقدان ممتاز للوزن وتحسن في الأمراض المصاحبة بعد إجراء تحويل المسار المصغر. ومع ذلك، يمكن أن يكون تحويل المسار المصغر مرتبطاً أيضاً بعدد من المضاعفات بما في ذلك ارتجاع الصفراء، والتقرحات الهامشية، وفقر الدم، ونقص التغذية.
Text in English and abstract in Arabic & English.
Gastric surgery
Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypass (SASI) One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) Nutritional Deficiency Weight loss