TY  - BOOK
AU  - Omar Muhammad Hossam Shawky El-Sabbagh,
AU  - Ayman Abd El Wahab Amin 
AU  - Mohamed Ahmed Rifaat 
AU  - Emad Nabil Ebeid 
AU  - Marwa Abd El Wahab El Kassaby 
TI  - Free fibular flap for mandibular reconstruction post oncological resection in pediatric patients
U1  - 616.992 
PY  - 2024///
KW  - Oncological
KW  - qrmak
KW  - Mandibular Tumours
KW  - Paediatric Mandibular Reconstruction
KW  - Free fibular flap
N1  - Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024; Bibliography: pages 212 -232; Issues also as CD
N2  - Introduction: Paediatric mandibular tumours represent a great challenge 
regardig their oncological management and reconstructive procedures. 
 Purpose: To assess the outcome of the oncological management of Paediatric 
mandibular tumours and the long term follow up of their reconstruction surgery 
via free fibular flap. 

 

Patient and Methods: An amidirectional study included 40 patients presented 
with mandibular tumours at the NCI from July 2002 to June 2022 to evaluate the 
prognostic factors associated with their oncological management. Twelve of 
those patients were assessed for the outcome of the free fibular flap as a method 
of the reconstructive procedure. 

 

Results: Positive surgical margins in osteosarcoma were associated with early 
recuurence in 80% of the cases, while poor therpay response in Ewing sarcoma 
was associated with local recurrence and distant metastases. The free fibular flap 
show differet growth pattern after being incorporated within the mandible, with 
postoperative wound infection and adjuvant radition therapy being commonly 
associated with arrest of the growth or resorption of the fibular segments, while 
its growth was observed upon utilizing from the ipsilateral side with anteriorly 
oriented pedicle. 

 

Conclusion: Surgical margins and response to neoadjuvant chemotherapy are the 
most important prognostic factors for mandibular osteosarcoma and Ewing 
sarcoma, respectively. The free fibular flap used for paediatric mandibular 
reconstruction had unpredictable growth potential, depending on the side of the 
harvest & orientation, occurrence of postoperative wound infection or exposure 
to adjuvant radiation therapy.; تعتبر أورام الفك السفلي في الأطفال حالات نادرة الحدوث، و تمثل الأوستيوساركوما و الأوينج ساركوما الأورام الأكثر حدوثا في الفك السفلي لدى الأطفال. يمثل الأستئصال الجراحي بحواف آمنة العامل الأكثر أهمية في التحكم الموضعي لورم الأستيوساركوما, في حين تمثل أستجابة أورام الأوينج الساركوما للعلاج الكيماوي الأولي العامل الأهم في السيطرة علي تلك الأورام.
اعادة بناء الفك السفلي عن طريق السديلة الليفية الحرة تعد من الطرق الأكثر شيوعا في أعادة بناء الفك السفلي و تعد قدرة نمو السديلة الفرق الأهم بين المرضى البالغين والأطفال في إعادة بناء الفك السفلي باستخدام تلك السديلة, و التي أظهرت معدلات نمو مختلفة مما له تأثير علي نمو الفك السفلي و علاقته بعظام الوجه و الفك العلوي. 
و قد أظهرت الدراسة أن استخدام السديلة من ذات جهة العملية و عدم حدوث عدوي بالجرح أو التعرض للعلاج الأشعاعي يساعد على نمو أجزاء السديلة و نمو مساوي لجهتي الفك السفلي
ER  -