IFN Signature and IL-17 level in association with capillaroscopy as a marker of microcirculation and intima media thickness in systemic lupus erythematosus patients /
بصمة الانترفيرون ومستوي الانترلوكين -17 مصاحبا للفحص المجهري للشعيرات الدموية كعلامة للدورة الدموية الصغري و السمك الداخلي للاوردة في مرضي الذئبة الحمراء /
by Mohamed Nasser Mahdi Hussein ; Supervisors Prof. Azza Mohamed El Amir, Prof. Mary Wadie Fawzy.
- 84 pages : illustrations ; 25 cm. + CD.
Thesis (Ph.D)-Cairo University, 2024.
Bibliography: pages 66-84.
Introduction:Cytokines in SLE patients correspond to endothelial cell injury and atherosclerosis. Nailfold capillaroscopy (NFC) is a straightforward technique used to assess micro-vascular irregularities in various connective tissue diseases (CTDs). The serum sialic acid binding immunoglobulin-like lectin 1 (sSIGLEC-1) is considered a potential biomarker for the IFN signature and may be involved in the emergence of atherosclerosis and morphological abnormalities of capillaries in SLE. The goal of the study was to analyze the levels of interleukin 17A (IL 17A), type I interferons (IFNs I), and sSIGLEC-1 in Egyptian SLE patients and control sera, as well as evaluate NFC changes to correlate between them and patients' demographic features, serum levels of IL 17A, IFNs I, and sSIGLEC-1. Additionally, the study sought to examine the association between sSIGLEC-1, IL 17A, IFNs I, lipid profile, oxidized low density lipoprotein (oxLDL), and intima media thickness of internal carotid arteries (CIMT) to determine their potential involvement in the rise of atherosclerosis. Subjects: themeasurements were performed in 106 patients and 20 volunteers.The patients group was divided into two groups, where the first included 53 patients for NFC examination and the second one also included 53 patients but for IMT and lipids measurement. Results: serum levels of IL 17A, IFNs I, sSIGLEC-1 were significantly higher in SLE patients than in control group. About 39 patients (73.6%) of the 53 SLE patients showed abnormal NFC changes. Egyptian SLE patients had a high prevalence of the NFC nonspecific pattern. Except for SLEDAI, the presence of RP, and sSIGLEC-1 level there were no significant differences in the demographic and laboratory parameters between the three NFC patterns (normal, nonspecific, and scleroderma).When compared to non-dyslipidemic SLE patients, the dyslipidemic group exhibited significantly higher levels of total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL), oxLDL and right CIMT. Only sSIGLEC-1 had significant positive correlations with right CIMT (r = 0.5, P<0.0002) and oxLDL (r = 0.67, P<0.0001) in all SLE patients.Conclusion:Egyptian SLE patients had elevated levels of IL 17A, IFNs I and sSIGLEC-1as a result of the high disease activity. The most common NFC pattern in Egyptian SLE patients was a nonspecific pattern. NFC abnormalities in Egyptian SLE patients were correlated with disease activity and elevated levels of sSIGLEC-1. Also, Circulating form of SIGLEC-1 accelerates atherosclerosis and provides a simple way to predict the occurrence of atherosclerosis in SLE patients. السيتوكينات في مرضى الذئبة الحمراء تتسبب في إصابة الخلايا البطانية للاوعية الدموية وتصلب الشرايين. الفحص المجهري للشعيرات الدموية هو طريقة مباشرة تستخدم لتقييم شكل الشعيرات الدموية الدقيقة والتغيرات الطارئة عليها في أمراض النسيج الضام المختلفة. يعتبر ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك في الدم علامة حيوية محتملة لبصمة الإنترفيرون وقد يكون متورطًا في ظهور تصلب الشرايين والتشوهات المورفولوجية للشعيرات الدموية في مرضي الذئبة الحمراء. كان الهدف من الدراسة هو تحليل مستويات الإنترلوكين 17، والإنترفيرونات من النوع الأول، و ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك في امصال مرضى الذئبة الحمراء المصريين و مجموعة الكنترول، بالإضافة إلى تقييم التغييرات الطارئة علي الشعيرات الدموية من خلال فحصها مجهريا في طية الاظافر للربط بينها وبين السمات الديموغرافية، ومستويات الإنترلوكين 17، والإنترفيرونات من النوع الأول، و ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك. بالإضافة إلى ذلك، سعت الدراسة إلى فحص العلاقة بين مستويات الإنترلوكين 17، والإنترفيرونات من النوع الأول، و ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك، وملف الدهون، والبروتين الدهني المؤكسد منخفض الكثافة، وسمك الوسائط الداخلية للشرايين السباتية الداخلية لتحديد مشاركتها المحتملة في تصلب الشرايين. تم إجراء القياسات على 53 مريضا و 20 متطوعا. كانت مستويات الإنترلوكين 17، والإنترفيرونات من النوع الأول، و ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك أعلى بكثير في مصل مرضى الذئبة الحمراء مقارنة بمجموعة الكنترول. أظهر حوالي 39 مريضًا (73.6%) من 53 مريضًا مصابًا بالذئبة الحمراء تغيرات غير طبيعية في الفحص المجهري للشعيرات الدموية. كان لدى مرضى الذئبة الحمراء المصريين معدل انتشار مرتفع لنمط غير المحدد. باستثناء معامل نشاط مرض الذئبة الحمراء ، ووجود متلازمة رايوناود ومستوي ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك في الدم لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في المعلمات الديموغرافية والمختبرية بين أنماط الفحص المحهري الثلاثة (العادية، وغير المحددة، والتصلب الجلدي). عند مقارنتها بمرضى الذئبة الحمراء غير المصابين بتصلب الشرايين، فإن ارتفاع مستوى شحوم الدم أظهرت المجموعة مستويات أعلى بكثير من الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، والبروتين الدهني منخفض الكثافة والبروتين الدهني المؤكسد منخفض الكثافة، وسمك الوسائط الداخلية للشرايين السباتية الداخلية. فقط ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك في الدم كان له ارتباطات إيجابية كبيرة مع سمك الوسائط الداخلية للشرايين السباتية الداخلية الصحيح في جميع مرضى الذئبة الحمراء. كان لدى مرضى الذئبة الحمراء المصريين مستويات مرتفعة من الإنترلوكين 17، والإنترفيرونات من النوع الأول، و ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك نتيجة لنشاط المرض المرتفع. كان نمط الفحص المجهري الأكثر شيوعًا لدى مرضى الذئبة الحمراء المصريين هو النمط غير المحدد. ارتبطت تشوهات الفحص المجهري لدى مرضى الذئبة الحمراء المصريين بنشاط المرض والمستويات المرتفعة من ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك. كما أن ليكتين 1 المرتبط بحمض السياليك في الدم يسرع من تصلب الشرايين ويوفر طريقة بسيطة للتنبؤ بحدوث تصلب الشرايين لدى مرضى الذئبة الحمراء.